Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont l'une des principales causes de décès et d'invalidité au Brésil et dans le monde. Cette année, jusqu'au 1er octobre, les accidents vasculaires cérébraux ont tué 64 471 Brésiliens, selon les données du Portail de transparence des bureaux de l'état civil du Brésil. Le scénario équivaut à 1 mort toutes les 6 minutes. Au cours de l’année 2024, 85 457 personnes sont décédées, un nombre supérieur aux décès dus à des crises cardiaques : 77 935.
L'attention portée au problème sera renforcée le 29 octobre, Journée mondiale de l'AVC et Journée nationale de prévention de l'AVC, ce qui peut se produire de deux manières. L'un d'eux est le type hémorragique, lorsqu'un vaisseau cérébral se rompt, provoquant une hémorragie, qui peut survenir dans le tissu cérébral ou à la surface entre le cerveau et les méninges. Il représente 15 % de tous les cas d’accident vasculaire cérébral, mais il peut entraîner la mort plus souvent que l’autre type, l’accident vasculaire cérébral ischémique. Cela se produit lorsqu’une artère est bloquée, empêchant le passage de l’oxygène vers les cellules du cerveau, qui finissent par mourir. Cette obstruction peut survenir en raison d'un thrombus (thrombose) ou d'une embolie (embolie). L’AVC ischémique est le plus fréquent et représente 85 % de tous les cas.
Lors d’un épisode d’AVC, chaque seconde compte, il est donc essentiel de savoir identifier les symptômes. « Chaque minute pendant laquelle un accident vasculaire cérébral ischémique n'est pas traité, la personne perd 1,9 million de neurones. Des signes tels qu'une faiblesse ou des picotements au visage, dans un bras ou une jambe, en particulier d'un côté du corps; une confusion, des changements dans la parole ou la compréhension; des changements dans la vision (dans un ou les deux yeux); des changements dans l'équilibre, la coordination, des étourdissements ou des changements dans la marche; et des maux de tête soudains et intenses, sans cause apparente, sont des alertes et le SAMU (192) doit être immédiatement activé », explique la neurologue Sheila Martins, présidente de Rede Brasil AVC.
Le spécialiste souligne que plus les soins sont rapides, plus les séquelles et la durée du séjour sont courtes, mais met en garde contre les inégalités régionales dans l'accès à un traitement adéquat. « Le Brésil doit élargir le réseau d'hôpitaux préparés pour des soins rapides de l'AVC, avec des équipes formées et des protocoles bien définis. Lorsque nous sommes en mesure d'appliquer des thérapies spécifiques, telles que la thrombolyse ou la thrombectomie mécanique, l'impact positif est énorme : les patients se rétablissent plus rapidement, les séquelles sont réduites et les coûts hospitaliers diminuent considérablement.
Le président de Rede Brasil AVC rappelle également que jusqu'à 80 % des cas peuvent être évités. « Le contrôle de l'hypertension, du diabète et du cholestérol, associé à des habitudes saines telles qu'une activité physique régulière, une alimentation équilibrée et l'arrêt du tabac, réduit considérablement l'incidence des accidents vasculaires cérébraux. La prévention est plus efficace et beaucoup moins coûteuse que le traitement », souligne-t-il.
Impact économique
Si l’impact humain est déjà alarmant, le coût financier de l’AVC révèle également l’ampleur du problème. Selon une enquête réalisée par Planisa – un cabinet de conseil spécialisé dans la gestion de la santé et les coûts hospitaliers, entre 2019 et septembre 2024, les hospitalisations pour accident vasculaire cérébral ont coûté 910,3 millions de R$, dont 417,9 millions de R$ en tarifs journaliers critiques et 492,4 millions de R$ en tarifs journaliers non critiques. En 2024, en septembre, le montant dépassait déjà 197 millions de reais.
L'enquête a analysé 85.839 admissions à l'hôpital, avec un séjour moyen de 7,9 jours par patient, ce qui a donné lieu à plus de 680.000 hospitalisations. Sur ce total, 25 % se sont produits dans des unités de soins intensifs, qui ont des coûts plus élevés, et 75 % dans des services non critiques.
« Ces chiffres montrent que l'AVC n'est pas seulement un problème de santé individuel, mais un énorme défi collectif. Chaque décès représente une vie interrompue, mais il y a aussi des milliers de personnes qui survivent avec des séquelles et nécessitent des soins continus », explique Sheila. « Cet impact renforce l'urgence d'investir dans la prévention, le diagnostic rapide et la réadaptation. Si nous voulons changer cette réalité, nous devons considérer l'AVC comme une priorité nationale en matière de santé publique », conclut-il.
