LE ministère de la Santéla Faculté de médecine de l'Université de São Paulo (Fmusp) et l'Association médicale brésilienne (Ambulant) a lancé l'étude Démographie médicale au Brésil 2025 (DMB)L'enquête la plus complète jamais menée sur l'offre, la formation, la spécialisation et la pratique professionnelle des médecins du pays.
« Le but de la démographie médicale est de fournir une base empirique partagée pour le débat sur les divers défis rencontrés par la médecine et le système de santé. Nous voulons produire et diffuser des preuves qui peuvent soutenir la formulation et l'exécution des politiques publiques visant à renforcer la SUS », explique le coordinateur de l'étude, le professeur de département de médecine préventive de l'Université de São Paulo (FMUSP), Mário schaffer.
Formation et distribution de spécialistes
En décembre 2024, le Brésil comptait 353 287 médecins spécialisés, représentant 59,1% du total des médecins enregistrés. Les autres 244 141 (40,9%) étaient généralistes, diplômés en médecine, mais sans titre d'expert. Parmi les 55 spécialités réglementées au Brésil, sept d'entre eux concentrent 50,6% du total des experts: clinique médicale, pédiatrie, chirurgie générale, gynécologie et obstétrique, anesthésiologie, cardiologie et orthopédie et traumatologie.
Au Brésil, la partie des experts (59,1%) par rapport au total des médecins est juste en dessous des pays moyennes de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), qui est de 62,9%. L'étude révèle que 63,7% des titres spécialisés ont été obtenus par résidence médicale, tandis que 36,3% ont été accordés par des examens par des sociétés médicales liées à la Brésilienne Medical Association (AMB). Parmi les médecins spécialisés, la plupart (79,1%) ont un titre, tandis que 20,9% accumulent deux titres ou plus dans différentes spécialités.
Malgré la croissance, la distribution d'experts du territoire national est inégale. Le pourcentage d'experts en relation avec le total des médecins varie de 72,2% dans le district fédéral et 67,9% à Rio Grande do Sul à 46,5% à Rondônia et 45,1% en Piauí. La région sud-est concentre 55,4% de tous les médecins spécialisés, suivis du Sud (16,7%), du nord-est (14,5%), du Midwest (7,5%) et du nord (5,9%).
Distribution des chirurgies et des chirurgiens
Les patients atteints de plan de santé sont proportionnellement soumis à plus de chirurgies que celles assistées exclusivement par le système de santé unifié (SUS). L'enquête a analysé les trois procédures les plus réalisées au Brésil: l'élimination de l'annexe, l'élimination de la vésicule biliaire et les corrections de hernies de la paroi abdominale.
En appendicectomie, la chirurgie d'urgence la plus courante du pays, le taux entre les bénéficiaires des plans de santé était de 100 pour 100 000 habitants – 34,4% plus élevé que celui vérifié dans le SU (74,45 pour 100 000). Compte tenu du volume, le système public a représenté 70% du total des procédures d'ici 2023. Pour la cholécystectomie, le secteur privé avait un taux de 58,7% plus élevé que SUS: 312,38 contre 196,81 chirurgies pour 100 000 habitants. Pourtant, SUS était responsable de 66% des interventions. La disparité la plus élevée a été enregistrée dans les chirurgies des hernies abdominales: 401,41 procédures pour 100 000 habitants dans le réseau privé – nombre de 86,6% plus élevé que SU (215,07 pour 100 000).
L'étude montre également que 72% des chirurgiens travaillent dans les deux secteurs – public et privé. 20% supplémentaires fonctionnent exclusivement dans le secteur privé et 8% n'agissent que dans le SUS. Les données renforcent la nécessité d'élargir l'accès aux chirurgies de SUS et indiquent une forte concentration de spécialistes dans le réseau de santé privé, souvent dans des institutions qui ne fournissent pas de soins aux SU.
« Les résultats de la démographie médicale sont fondamentaux pour guider les stratégies de santé en matière de santé et l'idée est de profiter de la capacité d'installation – souvent inactive des hôpitaux privés et des cliniques ambulatoires », a déclaré le ministre de la Santé Alexandre Padilha, notant que le gouvernement est de refaire des partenariats avec le secteur privé pour étendre la fourniture de services et réduire les files d'attente. « L'une des choses qui nous est claire est que, en raison de la façon dont la structure de service et la concentration des professionnels sont distribuées, il n'est pas possible de faire avancer l'offre de service spécialisé sans demander de partenariats avec le secteur privé », a-t-il déclaré.
Les femmes sont majoritaires en médecine au Brésil
Pour la première fois, les femmes deviendront majoritaires parmi les médecins du Brésil. Déjà en 2025, ils représenteront 50,9% du total des professionnels. Cette augmentation est expressive par rapport à 2010, lorsqu'ils correspondaient à 41% de la population médicale. Les projections indiquent qu'en 2035, les femmes représenteront 56% du total des médecins du pays.
Dans l'enseignement médical, la présence des femmes a également augmenté. En 2010, les femmes représentaient 53,7% des personnes inscrites à des cours de premier cycle, un nombre qui est passé à 61,8% en 2023. Cependant, elles prédominent dans seulement 20 des 55 spécialités médicales – la dermatologie mène le classement, avec 80,6% des femmes.
Atlas de la démographie médicale
Pour la première fois, la publication DMB 2025 présente des études sur l'offre de chirurgiens et la production de chirurgies au Brésil, ainsi qu'un panorama mis à jour sur la résidence médicale et le diplôme de médecine. Le document apporte également des analyses des obligations de revenu et d'emploi des médecins du pays.
Parmi les faits saillants, l'atlas de la démographie médicale, qui compile des données mises à jour sur les médecins dans les 27 unités de la Fédération et les 55 spécialités reconnues. « Nous avons évalué la démographie comme une étude complète et inestimable de la compréhension du scénario complexe de la médecine nationale. Il devient pressant l'analyse minutieuse de la distribution et de la formation de médecins, experts ou généralistes, pour préserver la qualité des soins de santé fournis à la population et pour la base de politiques publiques efficaces dans le secteur », explique Amb, César Eduardo Fernandes.
Sur la démographie médicale de l'étude au Brésil
La recherche en démographie médicale au Brésil est menée depuis 15 ans par le Département de médecine préventive de la Faculté de médecine de l'USP (FMUSP). L'édition 2025 est la première avec le ministère de la Santé. La recherche rassemble des données nationales et internationales sur la formation, la distribution et les performances des médecins, avec des projections pour les années à venir. Les données utilisées sont basées sur la Commission nationale de résidence médicale (CNRM / MEC) et les sociétés spécialisées liées à l'AMB.
DMB 2025 rassemble 10 études développées par un groupe de 22 chercheurs et employés de la FMUSP. Le travail est le résultat d'une collaboration technique et scientifique entre l'Université de São Paulo, le ministère de la Santé, la Pan American Health Organisation (PAHO), la Brésilienne Medical Association (AMB), le ministère de l'Éducation (MEC) et la São Paulo State Research Support Foundation (FAPESP).
