Bien que tuberculose Soyez souvent considéré comme une maladie du passé, il affecte toujours de nombreuses personnes. La maladie a été largement contrôlée dans de nombreux pays, mais reste un problème de santé publique, y compris le Brésil. Les données de Datasus montrent qu'en 2024, le système de santé unifié a enregistré 12 190 hospitalisations pour la tuberculose pulmonaire et 1 178 décès. Les nombres étaient plus élevés qu'en 2023, lorsque 11 927 hospitalisations (+ 2,2%) et 1 126 décès (+ 4,62%) ont été comptabilisés.
Ce mois-ci, la date du 24 mars est marquée comme la Journée mondiale de la tuberculose et le scénario de la maladie au Brésil apporte un avertissement qu'il est nécessaire de faire beaucoup pour cette confrontation. Étude développée par Gonzalo Muniz Institutebras de la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz) À Bahia, il souligne que les politiques publiques actuelles en cours au Brésil ne seront pas suffisantes pour que le pays atteigne les objectifs fixés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) visant à éliminer la tuberculose, qui, d'ici 2035, réduit la mortalité et le nombre de cas de 95%; et en 2045, exterminez la maladie.
Le traitement de la tuberculose implique une utilisation prolongée de médicaments et de suivi médical – avec frais significatif. Via votre base de données, le Plaine – Société de solutions de gestion des coûts en Amérique latine – ont trouvé les coûts des patients SU, qui ont été codés via SIGTAP (Procédures Système de gestion de table, médicaments, orthèses, prothèses et matériaux) dans le code de procédure: 03.03.01.021.5 – Traitement de la tuberculose (A15 A19). Le SIGTAP enregistre et classe les procédures effectuées dans la santé publique au Brésil, étant fondamentale pour le contrôle, la gestion et le paiement des services de santé dans le SUS.
L'étude de Planisa a analysé 181 patients et le coût moyen a atteint 10 906 $ R par traitement, mettant en évidence la charge financière importante des systèmes de santé publique. «Le coût par patient peut varier considérablement, en fonction de la gravité de la maladie et du contexte local. Les traitements peuvent durer de six mois à deux ans, nécessitent des ressources considérables, notamment des médicaments de première et deuxième ligne; Diagnostics de laboratoire tels que la culture des expectorations et les examens moléculaires; et les hospitalisations dans des cas graves », explique le directeur des services de Planisa et spécialiste des frais hospitaliers.
Une étude des chercheurs de Fiocruz Bahia et publiée dans la revue The Lancet Regional Health – Americas, en novembre 2024, a montré que le coût total de la tuberculose pour le système de santé publique entre 2015 et 2022 était d'environ 1,3 milliard de dollars. Bien que les coûts aient varié en fonction de chaque population, l'attention est attirée par les dépenses en cas de retraite, totalisant 23,5 millions de dollars. «Il est important de noter que cette valeur ne tient pas compte du coût du premier traitement pour chaque patient. En outre, une grande partie des cas de fond présentée par le LTFU (suivi à long terme, qui signifie «suivi à long terme») à la suite d'un traitement anti-tuberculose, représentant potentiellement une grande barrière à la durabilité du système de santé », souligne la recherche.
Coûts indirects: impact économique et social
Le directeur des services de Planisa rappelle que la tuberculose implique également des coûts indirects, qui peuvent être encore plus expressifs. «Il y a une perte de revenus parce que les patients. souvent. Ils sont retirés du travail pendant le traitement, ce qui affecte directement le revenu de leur famille; Il y a l'impact sur la productivité, car la maladie réduit la capacité de travail des individus, affectant l'économie en général; En plus des séquelles et des coûts futurs, car les cas avancés peuvent laisser des séquelles permanentes, nécessitant des traitements à long terme et des dépenses de santé croissantes », indique-t-il.
Défis de contrôle des coûts
Carnielo souligne que, malgré la disponibilité de traitements gratuits dans de nombreux pays, comme le Brésil, le manque de diagnostic précoce et l'adhésion inadéquate à l'augmentation des coûts. « De plus, la résistance bactérienne augmente le prix des médicaments et prolonge le temps nécessaire à la guérison », conclut-il.
