Pour la première fois au Brésil, un polypill, médecine qui rassemble trois substances en une seule formulation, elle a été développée en se concentrant sur la prévention, en traitant l'hypertension et le cholestérol, deux des principaux facteurs de risque d'AVC. Chez les patients présentant un risque faible à modéré de développer la maladie, un groupe qui représente environ 80% des cas d'AVC, la stratégie a montré des résultats prometteurs dans la réduction de la pression artérielle et du cholestérol. Les données font partie de l'étude de promotion, menée par le Hôpital de moulin à vent en partenariat avec le ministère de la Santé (MS), par le biais du programme de soutien au développement institutionnel SUS (Proadi-sujet).
Coordonnée par la neurologue Sheila Martins, l'hôpital Moinhos de Vento, l'étude a testé une combinaison de deux médicaments contre la pression artérielle et une statine, utilisé pour réduire le cholestérol. La proposition du polypill est de simplifier le traitement plus simple et plus pratique, facilitant l'adhésion des patients et agissant de manière préventive dans deux facteurs de risque en même temps, et anticiper les soins de santé cérébrale et cardiovasculaires.
Au cours de l'étude, les patients qui ont utilisé Polypill ont eu une réduction moyenne de 13 millimètres de mercure (MMHg) dans la pression artérielle systolique (maximale) et 6 mmHg en diastolique (minimum). Parmi les principaux résultats, il y a également l'objectif de réduction de 2,5 MMHg dans les AP et une amélioration du score «Life's Simple 7», une méthode utilisée pour évaluer la santé cardiovasculaire sur une période de neuf mois.
Selon le coordinateur de l'étude, la réduction représente déjà une diminution jusqu'à 10% au risque d'AVC tous les 2 mmHg de baisse de la pression artérielle. « L'attente est qu'à long terme, les médicaments peuvent également réduire le risque de démence et d'autres complications, tels que l'infarctus du myocarde et la mort cardiovasculaire », explique l'expert.
Selon Sheila, l'objectif de Polypill est également de faciliter le traitement préventif et d'étendre la protection à un public plus large, y compris les personnes qui n'ont pas un risque élevé mais qui ont une pression artérielle supérieure à 120/80 mmHg, à laquelle le risque d'AVC et d'infarctus commence à croître progressivement. Contrairement aux thérapies actuelles, généralement indiquées uniquement pour les patients atteints de pression artérielle de 140/90 mmHg, le polypill proposé dans cette étude cherche à anticiper le traitement, élargissant la prévention à un public plus large.
Risomètre de course: En plus du polypill, les participants à l'étude ont utilisé l'application du risomage de l'AVC, développé comme un outil complémentaire pour identifier les risques et traitements les plus courants. L'application a aidé 82,4% des participants à reconnaître leurs facteurs de risque et 71,1% ont signalé des changements positifs dans les habitudes de vie des directives fournies.
« Le groupe qui a présenté la réduction la plus élevée de la pression artérielle était celle qui a utilisé le polypill en combinaison avec le risque. L'application fonctionne comme un allié du patient et de l'équipe de santé, stimulant l'auto-garde et suivi continu.
Avec les résultats prometteurs de la phase pilote, l'enquête passe à l'étape suivante, qui prévoit la surveillance de plus de 8 000 participants au Brésil sur trois ans. Cette phase évaluera l'impact de l'intervention non seulement sur la santé cardiovasculaire, mais aussi sur la fonction cognitive des patients, et a l'intention de définir si cette population à risque faible et moyen doit être traitée avec des médicaments ou un changement de style de vie. En plus de la recherche, le projet contribue également à la réorganisation des soins cardiovasculaires dans les établissements de santé, avec la mise en œuvre d'un programme d'identification des facteurs de risque et du traitement des patients qui ont déjà une indication clinique. À ce jour, plus de 2 000 professionnels de 133 unités de la capitale ont été formés. L'expansion devrait contribuer à réduire le nombre d'accidents vasculaires cérébraux et d'infarctus au Brésil.
Données sur la course: Un AVC (AVC) est une cause majeure de décès et d'invalidité au Brésil et dans le monde. La maladie se produit lorsque le flux sanguin vers le cerveau est interrompu, provoquant des dommages neurologiques qui peuvent laisser des séquelles permanentes ou entraîner la mort. Selon l'Organisation mondiale de l'AVC (WSO) Stro -stro -stro – le nombre de décès par la maladie peut augmenter jusqu'à 50% au cours des prochaines décennies, atteignant 10 millions de cas par an d'ici 2050. L'estimation souligne que le total des victimes devrait passer de 6,6 millions d'ici 2020 à 9,7 millions d'ici 2050.
Le scénario est inquiétant, en particulier compte tenu de l'augmentation de l'espérance de vie de la population et de la plus grande exposition aux facteurs de risque. Parmi les principaux défis figurent le vieillissement, l'inactivité physique, la mauvaise alimentation, la consommation excessive d'alcool et de tabac, en plus du nombre élevé de cas d'hypertension artérielle non diagnostiquée ou non contrôlée, le principal facteur de risque d'AVC. Bien que les soins hospitaliers rapides soient essentiels pour le traitement, Sheila souligne que 90% des cas d'AVC peuvent être évités avec le contrôle des facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle, le cholestérol élevé, le diabète et les habitudes de style de vie inadéquates.
