Le projet Bonnes Pratiques Cardiovasculaires, un partenariat qui associe des institutions privées et le ministère de la Santé, a amélioré les soins prodigués aux patients dans le système de santé unifié (SUS). L'hôpital do Coração (Hôpital do Coração) participe au projet.HCor), Beneficência Portuguesa (PA) et le ministère, à travers le programme de soutien au développement institutionnel du SUS (Proadi-SUS).
L'initiative est un projet de qualification continue. Le partenariat entre HCor et le Ministère de la Santé, à travers Proadi-SUS, a débuté en 2009 avec le projet d'électrocardiographie (Télé-ECG), qui a mis à disposition des points pour réaliser des électrocardiogrammes dans les unités de soins d'urgence (UPA 24h) et les services de soins d'urgence mobiles. (Samu) au niveau national.
Selon Patricia Vendramim, chef de projet d'assistance à la responsabilité sociale et de santé numérique de HCor, depuis le début du projet, la fourniture du rapport d'électrocardiogramme via des connexions interactives et des plateformes à distance a permis la qualification du service. « En permanence, nous formons des professionnels qui sont en première ligne dans ces services d'urgence et d'urgence que sont les UPA, partout au pays », a déclaré Patricia.
Les Bonnes Pratiques ont débuté en 2009 avec uniquement l'action cardiovasculaire dans le syndrome coronarien aigu et, au cours des 15 dernières années, elles ont été adaptées aux exigences actuelles du scénario de soins, à travers la mise en œuvre d'améliorations.
« Nous sélectionnons certains services, que nous supervisons, apprenons à collecter des indicateurs, actualisons le protocole afin d'utiliser les meilleures pratiques possibles disponibles à ce moment-là. Tout le temps, nous nous qualifions en service et donc collectons des indicateurs », a-t-il expliqué.
À l'heure actuelle, le projet compte 735 unités via HCor, plus 150 via BP, pour un total de 885 unités SUS. Le projet prévoit un appareil d'électrocardiographie dans chaque service, capillarisé dans tout le pays. Le patient arrive avec des douleurs thoraciques ou des signes de problème cardiovasculaire, fait un électrocardiogramme et le médecin, du service HCor ou BP de São Paulo, rédige le rapport et le rend en moyenne environ 3 minutes.
Selon Patricia, si le rapport est altéré avec une arythmie sévère ou une crise cardiaque grave, le médecin contacte le professionnel de l'UPA où se trouve le patient et l'assiste avec les soins. Les deux éléments sont considérés comme des qualifications en service.
Résultats positifs
Patricia a déclaré que Beneficência Portuguesa, qui a rejoint le projet au cours des trois dernières années, a « élargi » l'équipe de qualification de service dans les UPA. Ainsi, le temps nécessaire pour que le patient arrive à l'UPA et subisse un électrocardiogramme a été réduit, car plus tôt le diagnostic sera posé pour la personne qui arrive avec des douleurs thoraciques, mieux ce sera pour elle.
« Nous avons réussi, en mettant en œuvre des améliorations, à réduire de 44 % le taux de mortalité des UPA qui ont participé à ce groupe plus sélect. En ce qui concerne l'observance du traitement médicamenteux, il y a eu une augmentation de 33 % et le temps nécessaire pour réaliser l'électrocardiogramme a diminué de 59 %.
Les résultats positifs ont permis, depuis le 1er avril, d'élargir l'attention non seulement au syndrome coronarien aigu, à l'infarctus, mais aussi aux accidents vasculaires cérébraux ou aux accidents vasculaires cérébraux et au sepsis, qui seraient des infections aux grandes répercussions cliniques, afin que les bonnes pratiques en matière de soins d'urgence les unités sont également établies comme protocole clinique, offrant une plus grande structure et un plus grand soutien dans la gestion du cas clinique, a déclaré la coordinatrice du projet de la Beneficência Portuguesa de São Paulo (BP), Camilla Nicolino.
Camila a souligné que parmi les UPA couvertes par le projet, 86% sont autorisées par le ministère de la Santé.
Examens
Depuis 2009, plus de 2 millions d'examens ont été réalisés. En 2019, le projet a commencé à proposer des services de téléconsultation cardiologique par téléphone, représentant plus de 19 000 consultations dans les sociétés consolidées HCor et BP. De 2021 à 2022, il y a eu une expansion vers une plateforme en ligne (Teams).
« Au cours de la seule période triennale 2021/2023, plus de 750 000 rapports d'électrocardiogramme ont été publiés, qui ont permis une discussion clinique et une identification précoce des patients souffrant d'arythmies et de crises cardiaques, entraînant une réduction de la mortalité et une augmentation des mesures de prévention des événements ischémiques, ce qui Il y a une grande différence lorsqu'on parle de santé publique, de complexité des soins et de travail dans ce contexte de réseau », a-t-il informé.
Camilla a ajouté que le projet a ajouté de la valeur et de l'expertise. Dans les 32 ou 33 prochains mois, comme les bonnes pratiques s'étendront jusqu'au 31 décembre 2026, il est prévu que toutes les unités actives soient établies avec ce service et une qualité de soins garantie. Les prévisions comprennent un centre de reporting de référence et l'expansion des unités de soins d'urgence, qui disposeront de tutorat, de conseils pour la mise en œuvre de bonnes pratiques en matière de syndrome coronarien, d'accident vasculaire cérébral et de sepsis, ainsi que d'évaluation de la classification des risques, à travers la méthodologie des soins de santé, un plan de pleine capacité et flux de patients.
« Comme ces unités font face à des situations d'augmentation du flux, de la demande, dans tous les scénarios endémiques, et aux augmentations saisonnières qui surviennent au sein des unités, elles travaillent sur le flux des patients pour garantir moins de temps de transit, c'est-à-dire que le patient reste à l'UPA. dans les plus brefs délais, en évitant les retouches et tout impact sur les décisions cliniques », a ajouté Camilla Nicolino. (Avec des informations de l'Agência Brasil)
