Le secteur médical et hospitalier brésilien fait face, en 2024, une nouvelle escalade dans le frais mettant en évidence l'augmentation significative des prix de médecine. Selon le Bulletin informatif de Planisa (BIP), les coûts de l'unité hospitalière ont enregistré une augmentation de pratiquement tous les domaines, élargissant les défis de la durabilité financière auxquels sont confrontés les hôpitaux, les opérateurs de santé et les patients. Parmi les principaux facteurs, la croissance de 16,9% des coûts des médicaments se distingue comme l'inflation officielle (IPCA) la plus importante et la plus importante, qui n'était que de 3,9% au cours de la même période.
Cette progression des dépenses reflète à la fois des ajustements réglementaires et une utilisation croissante de médicaments à haute complexité, tels que les immunobiologiques et les agents du cancer. En parallèle, les matériaux hospitaliers avaient également une altitude considérable, en hausse de 14,2% entre 2023 et 2024.
En plus des intrants, d'autres domaines critiques des soins hospitaliers ont également connu des augmentations pertinentes. Le temps de la salle d'opération, par exemple, a augmenté de 15% au cours de la période, principalement influencé par l'augmentation de 19% des coûts de personnel non médical.
Le coût par employé de la salle d'opération a augmenté de 8%, tandis que les coûts généraux et administratifs ont progressé de 15% et ont absorbé des coûts de soutien, 12%. Bien que le nombre de chirurgies ait augmenté de 6%, le taux d'occupation des salles chirurgicales a chuté de 9%, ce qui accentue l'impact du coût unitaire.
Autres coûts
Aux urgences, le coût moyen par patient a également enregistré une élévation significative de 17% entre 2023 et 2024. Cette augmentation a été tirée par une augmentation de 10% des coûts de personnel médical et non médical, plus une augmentation de 12% du coût moyen par employé. Dans le même temps, il y a eu une baisse de 2% du nombre total d'appels, ce qui a contribué à l'augmentation du coût par unité de service fourni.
«Les services de diagnostic n'ont pas non plus échappé à la pression inflationniste. Le coût moyen des examens des rayons x a augmenté de 22% en seulement un an, influencé par une croissance de 18% en coûts généraux et 12% avec le personnel non médical.
Dans les unités d'hospitalisation, les coûts ont également suivi dans la augmentation de la trajectoire. L'hospitalisation dans les unités non critiques a augmenté de 10,4% au coût moyen, passant de 882 R $ d'ici 2023 à 974 R $ en 2024. L'USI adulte a montré une croissance plus modérée, de 3,3%, avec le coût moyen allant de 2424 R $ à 2 505 R.505. Le scénario était similaire dans les unités pédiatriques, avec des hospitalisations non critiques pour les enfants augmentant de 11,1% et des USI pédiatriques augmentant 8,5%. Les USI néonatales ont également enregistré une augmentation de 3,3% des coûts, atteignant 2 688 R $.
Services
D'autres services de soutien à l'hôpital, tels que la lessive et la nourriture, ont également enregistré des élévations. Le coût moyen par kilo de vêtements transformés a augmenté de 15% entre 2023 et 2024, et dans les unités avec lessive externalisée, les augmentations étaient encore plus prononcées: la main-d'œuvre externalisée a augmenté de 31%, des matériaux 33% et des services généraux 15%. Déjà le coût par jour de l'alimentation du patient est passé de 65 $ à 73 $ dans le même intervalle, soit une augmentation de 12,3%.
« Ces augmentations reflètent une combinaison de facteurs: ajustements salariaux, pression inflationniste, augmentation du coût des intrants médicaux et impact résiduel de la pandémie, qui affecte toujours l'occupation et la productivité dans diverses unités hospitalières. Le taux d'occupation, par exemple, reste en dessous des niveaux de 2019 dans divers domaines, ce qui réduit la dilution des coûts fixes et contribue à l'augmentation du coût unitaire », explique Carnielo.
Compte tenu de ce scénario, Carnielo souligne qu'il y a un besoin d'actions immédiates par les gestionnaires et les opérateurs de l'hôpital: renégociation de contrats avec les fournisseurs, mise en œuvre de protocoles cliniques standardisés, révision des processus administratifs et adoption de modèles de rémunération basés sur la valeur », dit-il. De plus, l'utilisation d'outils analytiques pour surveiller les coûts et les performances en temps réel peut aider à contenir les dépenses et à améliorer la prévisibilité et à améliorer la prévisibilité. Budgetary », ajoute-t-il.
Dans l'évaluation de l'expert Planisa, les résultats confirment la continuité d'une tendance inquiétante dans le secteur de la santé: les coûts augmentent plus rapidement que l'inflation, tandis que les niveaux d'occupation et de productivité se remettent encore lentement. « La durabilité du système dépendra de plus en plus de l'efficacité de la gestion des hôpitaux, de l'innovation dans les modèles d'attention et de la capacité de s'adapter à un environnement économique et réglementaire dans une transformation constante », conclut-il.
