Les dépenses en médicaments engagées par les opérateurs des régimes de santé ont enregistré une croissance continue et généralisée entre 2019 et 2024, affectant tous les types de contrats et les modalités des opérateurs, selon l'étude. Aperçu des dépenses en médicaments dans le système de santé complémentaire brésilien (2019-2024)de l’Institut d’études complémentaires en santé (IESS).
Au cours de la période analysée, les dépenses en médicaments ont augmenté de 77,4% dans les plans individuels ou familiaux, de 68,1% dans les plans collectifs d'entreprise et de 57,6% dans les plans collectifs d'adhésion, ce qui montre l'expansion généralisée de la composante médicament dans le secteur complémentaire de santé, compte tenu des différents types de contrats qui composent le secteur.
« L'étude montre que la croissance des dépenses en médicaments ne se limite pas à un segment spécifique du marché, mais se manifeste de manière cohérente dans l'ensemble de la structure complémentaire de santé », explique José Cechin, surintendant exécutif de l'IESS.
Rien qu'en 2024, l'étude a identifié environ 20,35 milliards de reais de dépenses en médicaments, compte tenu de la somme des dépenses observées dans les types de contrats analysés, en valeurs réelles corrigées des prix de 2025. De ce volume, 50 % correspondaient aux dépenses des régimes collectifs d'entreprise, 28 % aux régimes individuels ou familiaux et 22 % aux régimes d'adhésion collectifs. Cette répartition intervient dans un contexte où les régimes collectifs d'entreprise représentent 72 % des bénéficiaires de la complémentaire santé, tandis que les régimes individuels ou familiaux représentent 16,8 % de l'assiette et les régimes de souscription collective 11,2 %.
«Lorsque nous comparons la part des dépenses avec la taille des portefeuilles, il est clair que les régimes avec une base plus petite et plus ancienne ont tendance à avoir des dépenses proportionnelles plus élevées en médicaments», observe Cechin. «Cela exprime le défi de la négociation entre les fournisseurs de compléments de santé et de médicaments.»
Il est important de souligner que la base de données utilisée pour l'étude, issue de l'Agence nationale complémentaire de santé (ANS), ne permet pas de consolider l'ensemble des dépenses de complémentaire santé, ni de mesurer la part des médicaments dans les dépenses totales du secteur. L’analyse se concentre donc exclusivement sur l’évolution, la répartition et le comportement des dépenses en médicaments, sans comparaison directe avec d’autres composantes des soins.
L’analyse par tête renforce l’hétérogénéité entre les types d’embauche. En 2024, les dépenses annuelles moyennes en médicaments par bénéficiaire ont atteint 765 R$ dans les plans collectifs d'adhésion, 654 R$ dans les plans individuels et 272 R$ dans les plans collectifs d'entreprise.
L'étude met également en évidence l'augmentation significative des dépenses liées aux médicaments utilisés dans les thérapies oncologiques, avec une croissance cumulée de plus de 120 % dans plusieurs segments entre 2019 et 2024. L'expansion s'est produite de manière constante dans tous les types de contrats et d'opérateurs, indiquant une tendance structurelle vers une augmentation de cette composante de soins.
« L'évolution des dépenses en médicaments oncologiques renforce le fait que cette composante est devenue l'un des principaux vecteurs de pression sur les dépenses de santé, nécessitant une surveillance continue et une analyse structurée », souligne José Cechin.
