Les hospitalisations pour appendicite aiguë enregistrées dans la santé complémentaire brésilienne ont augmenté de 84,4% entre 2016 et 2025, passant de 27,7 mille à 51,1 mille. Au cours de la même période, le nombre moyen de bénéficiaires des plans d'assurance maladie et hospitalisation a augmenté d'environ 9 %. En conséquence, la fréquence des hospitalisations est passée de 57,6 à 97,2 enregistrements pour 100 mille bénéficiaires, soit une augmentation de 68,8%. Les données proviennent de la nouvelle étude « Appendicite aiguë dans la santé complémentaire brésilienne : évolution des hospitalisations entre 2016 et 2025 »produit par l’Institut d’études complémentaires en santé (IESS).
La croissance s'est particulièrement accentuée en 2025. Après une relative stabilité entre 2022 et 2024, le nombre d'hospitalisations a augmenté de 29,3% en un an seulement, passant de 39,5 mille à 51,1 mille. Le mouvement s'est concentré dans les enregistrements classés K35.9, la catégorie CIM-10 faisant référence aux appendicites aiguës non précisées ailleurs : ils représentaient 94,5% de l'augmentation enregistrée entre 2024 et 2025.
« L'étude porte sur une population de plus de 52 millions de bénéficiaires. Il s'agit bien sûr d'un échantillon de santé complémentaire, mais une croissance de cette ampleur attire l'attention et soulève une question : assistons-nous au même mouvement dans le reste du système de santé brésilien ? », déclare Denizar Vianna, surintendant exécutif de l'IESS.
L’augmentation des hospitalisations ne signifie cependant pas nécessairement que la fréquence de la maladie a augmenté au même rythme. L'étude travaille sur les hospitalisations enregistrées et non sur l'incidence de l'appendicite dans la population. De plus, les changements dans le codage, la composition des opérateurs, l'exhaustivité ou le traitement des enregistrements peuvent influencer les comparaisons au fil du temps.
Les adolescents ont une fréquence plus élevée d’hospitalisations
L’âge est un autre fait qui attire l’attention. En 2025, la fréquence la plus élevée a été observée chez les allocataires âgés de 15 à 19 ans, avec 156,2 hospitalisations pour 100 mille allocataires. Entre 20 et 29 ans, il était de 137,8 pour 100 000 et entre 30 et 39 ans, de 117,2. La fréquence a progressivement diminué dans les tranches d'âge suivantes.
Dans les groupes plus âgés, le profil est cependant différent. Malgré la moindre fréquence des hospitalisations, les indicateurs de soins sont plus élevés. Parmi les allocataires âgés de 80 ans ou plus, la durée moyenne d'hospitalisation atteint 5,1 jours et 18,1 % des hospitalisations impliquent un recours aux soins intensifs. Tous âges confondus, ce pourcentage était de 1,2 %.
« L'appendicite apparaît plus fréquemment chez les jeunes, mais c'est chez les personnes âgées que l'hospitalisation a tendance à nécessiter plus de ressources. À 80 ans ou plus, près d'une hospitalisation sur cinq impliquait le recours à une unité de soins intensifs », souligne Vianna.
Une autre donnée permet de montrer le profil des soins : 82,6 % des hospitalisations analysées en 2025 ont été classées comme soins urgents ou d'urgence. La durée moyenne du séjour était de deux jours, avec une médiane d'un jour. La technique chirurgicale a pu être identifiée dans 76 % des hospitalisations et, parmi ces dossiers, 78,8 % ont eu une intervention par vidéolaparoscopie. L'analyse des dépenses, après traitement des dossiers potentiellement incohérents, a montré une médiane d'environ 5 300 R$ par hospitalisation.
« Les données de 2025 attirent une attention particulière. Nous devons surveiller les années à venir pour comprendre si cette croissance va se poursuivre et mieux comprendre ce qui se cache derrière », explique Vianna.
