LE Cancerdont la sensibilisation est renforcée le 8 avril (Journée mondiale de la lutte contre le cancer), elle reste une cause majeure de mortalité Dans le monde. Au Brésil, le National Cancer Institute (INCA) estime que plus de 600 000 nouveaux cas seront enregistrés cette année seulement. Le nombre élevé a un impact direct sur la santé publique, la surcharge des hôpitaux et l'augmentation des coûts de traitement. Des recherches basées sur les données de Planisa, DRG Brasil, KPIH et IAG Saúde, ont analysé les trois types de cancer les plus incidents du pays (non-mélanome, peau du sein et de la prostate) et ont constaté qu'en 2024, les hospitalisations en 2024 coût 620 millions de R $ au système de santé.
L'enquête a analysé 392 hôpitaux en 2020, une période pandémique (39% SU et 61% privé) et 671 institutions en 2024 (56% SU et 44% privé), la région sud-est concentrant 67,4% des entités analysées l'année dernière.
En 2024, le cancer de la prostate était responsable du coût le plus élevé avec les hospitalisations, totalisant 324,6 millions de R $. La permanence moyenne de l'hôpital est passée de 3,7 jours en 2020 à 3,3 jours l'année dernière, reflétant les gains de l'efficacité de l'hôpital. À SU, la permanence a diminué de 4,4 à 3,8 jours, tandis qu'en santé supplémentaire, elle est passée de 3,8 à 2,5 jours.
«Bien que le coût médian du taux quotidien dans le SU soit inférieur (974,60 R $), le coût total par patient hospitalisé était plus faible en santé supplémentaire. En 2020, chez les patients atteints de cancer de la prostate, ce coût était de 4 114 R $ en santé supplémentaire et 4 329 $ R $. Pour l'hospitalisation, le coût explique le directeur des services et spécialiste des coûts de l'hôpital de Planisa, Marcelo Tadeu Carnielo.
Les hospitalisations pour le cancer du sein ont coûté 234 millions de rands en 2024. À SU, le séjour à l'hôpital est passé de 2,6 jours (2020), à 2,1 jours (2024) et une santé supplémentaire, de 1,8 jours à 1,5 jours. « Bien que SUS par jour soit inférieur (974,60 $ R), le coût total par patient était à nouveau inférieur en santé supplémentaire: 2 314 R $ R (2020) et R1928 $ R (2024), contre 2 564 $ R et 2 078 R $ dans le SUS.
La recherche a également identifié que le cancer de la peau non-mélanome était responsable du coût le plus bas entre les trois types analysés, totalisant 61,7 millions de R $ l'année dernière. Le temps d'hospitalisation général de la période analysée (2020 et 2024) est resté stable à 0,8 jour, avec 0,9 jour et 0,6 jour dans SU et une santé supplémentaire respectivement.
Recommandations
Au cours de la période analysée (2020-2024), l'enquête a souligné la croissance des hospitalisations pour le cancer du sein (19%), la prostate (48%) et la peau (57%). Carnielo souligne qu'il est essentiel de comprendre les raisons de l'augmentation des hospitalisations. « Cette croissance peut être liée à l'incidence plus élevée des maladies, à l'expansion de l'accès à la santé ou même aux changements démographiques, tels que le vieillissement de la population. En outre, les coûts hospitaliers ne peuvent être évalués que par le nombre d'hospitalisations, mais aussi par l'impact de la complexité des traitements », dit-il. « L'utilisation de médicaments à forte coût et de technologies avancées a un impact significatif sur les coûts et les demandes d'analyse de profondeur. Cet article n'a pas abordé de coûts élevés liés aux traitements ambulatoires du cancer tels que la chimiothérapie, la radiothérapie, l'immunothérapie, l'hormonothérapie, les procédures ambulatoires, les soins palliatifs, le suivi clinique et le soutien multidisciplinaire, » Il ajoute.
Un autre facteur important souligné par l'expert est la différence régionale dans la prestation de services. « Alors que certaines régions peuvent optimiser les ressources et offrir des soins plus efficaces, d'autres sont confrontés à des difficultés structurelles et à moins d'accès à l'assistance. Cette inégalité renforce la nécessité d'une planification plus précise, qui considère à la fois les données démographiques et les infrastructures disponibles », commente-t-il.
Facteurs derrière les résultats
Pour le directeur des services à Planisa, l'adoption de protocoles cliniques standard, l'intégration entre les services de soins, la détection précoce du cancer et l'utilisation stratégique des outils de gestion ont été fondamentales pour réduire le temps d'hospitalisation et augmenter l'efficacité du système. « Dans le même temps, la migration vers les thérapies ambulatoires a permis des soins plus efficaces, en particulier sur l'oncologie, réduisant le besoin d'hospitalisations prolongées », dit-il.
Un autre aspect fondamental, selon Carnielo, est l'adoption de modèles de soins à base de valeur qui se concentrent sur les résultats cliniques et favorisent l'utilisation la plus rationnelle des ressources, évitant les déchets et assurant un meilleur retour sur les investissements en santé. « Cependant, nous ne pouvons pas ignorer les inégalités structurelles du SUS. Les limitations d'accès étendent les hospitalisations inutiles et augmentent les coûts, ce qui renforce l'importance de renforcer les soins primaires et d'élargir l'offre de services intermédiaires », dit-il.
En ce qui concerne la santé supplémentaire, il souligne que le secteur a joué un rôle important, car il a une plus grande capacité de réponse, l'accès aux technologies et aux équipes hautement qualifiées, ce qui a un impact direct sur les résultats des soins. De plus, l'évolution du codage des procédures et de l'utilisation des informations ont permis de plus en plus d'interventions précoces et de correction des heures inefficaces, ce qui rend le service plus résolu.
« Enfin, il est indéniable que la pandémie ait apporté des impacts significatifs. De 2021, il y a eu une accélération dans la recherche d'efficacité et une transformation numérique expressive dans le secteur, avec la télémédecine, le suivi à distance et la digestion des services de santé devenant de plus en plus accessibles.
