Bien que le Brésil dispose d'un système de santé universel, le risque pour les personnes atteintes de diabète dépend du lieu de naissance ou de résidence de la personne. Cette conclusion est le résultat de l'analyse des données de plusieurs études et enquêtes officielles réalisées par la Société brésilienne du diabète (SBD). « Les inégalités sont frappantes, selon les chiffres constatés », explique Bianca Pititto, coordinatrice du Département de santé publique, épidémiologie, économie de la santé et plaidoyer de la Société brésilienne du diabète. João Salles, président de SBD, souligne que le combat de l'entité est de réduire toujours plus ces différences. « Nous voulons que chacun ait accès au diagnostic et au traitement », explique-t-il. « Pour cette raison, nous nous engageons à apporter nos connaissances aux professionnels des soins de santé primaires en collaboration avec le ministère de la Santé. »
Le nombre de décès prématurés liés au diabète, par exemple, dans la tranche d'âge de 30 à 69 ans, est plus élevé dans le Nord-Est. Dans cette région, 34,4 décès sont enregistrés pour 100 mille habitants. Dans la région Sud, ce chiffre tombe à 20,4, ce qui met en évidence les différences régionales. La plupart des décès sont causés par des problèmes cardiovasculaires, l'un des problèmes provoqués par le diabète.
En analysant les données sur les amputations des doigts, des pieds et des jambes causées par des complications dues au diabète, les chiffres mettent également en évidence cette disparité. « Au total, 42 % des amputations au Brésil surviennent dans la région du Sud-Est, ce qui reflète la forte demande et la concentration des centres de référence », explique le Dr Bianca. Le médecin affirme également que, de 2012 à 2021, le nombre d'amputations a augmenté de 173 % à Alagoas, de 160 % au Roraima et de 146 % au Ceará. « Les amputations mettent en évidence les inégalités en matière d'accès rapide au diagnostic et au traitement de suivi, en particulier dans les régions où les soins spécialisés et préventifs sont insuffisants », explique Bianca.
Selon l'enquête, l'accès aux examens diagnostiques et aux procédures spécialisées dans le SUS est marqué par une forte concentration dans les centres urbains développés. « Les populations situées en dehors des centres métropolitains sont confrontées à des obstacles persistants, tels que les longues distances jusqu'aux unités de référence, la rareté des services de santé spécialisés, les retards de diagnostic et la fragmentation des soins », explique Bianca. « Tout cela conduit à moins de continuité et d’observance du traitement. »
Accès et observance des médicaments contre le diabète (PNAUM – Enquête nationale sur l’accès, l’utilisation et la promotion de l’usage rationnel des médicaments 2016)
Facteurs de risque et de protection
Les 5 villes avec le pourcentage d’Obésité et de consommation de FVL (fruits et légumes) le plus élevé et le plus faible – Vigitel 2023
Prévalence du diabète dans les capitales – Vigitel 2023
