Les cas de dengue ont augmenté dans le pays et l’un des moyens efficaces de prévenir la maladie est d’investir dans assainissement. L’extension de 10 points de pourcentage de la couverture des services d’eau potable et d’assainissement pourrait réduire les hospitalisations dues à la dengue de plus de 50 % au Brésil. Les données proviennent de la recherche « Le liquide de la vie : estimation des impacts des services d’eau et d’assainissement sur la santé au Brésil », réalisée par BID Investen partenariat avec BRKl’une des principales sociétés privées d’assainissement du pays.
À l’échelle mondiale, les maladies liées à l’eau, comme la diarrhée, tuent environ deux millions de personnes chaque année. La mise en œuvre de systèmes d’assainissement de base peut réduire l’incidence de la diarrhée et d’autres maladies d’environ 30 %. Compte tenu du scénario, l’étude a évalué plus de 800 municipalités brésiliennes, sur la base des données de DataSUS – entre les années 2010 et 2021 – à travers une méthodologie qui isole les impacts de l’assainissement de base d’autres facteurs économiques et mesure les conséquences réelles du manque de couverture de l’assainissement de base. ces services dans le pays.
Bien que les services d’eau desservent 84 % de la population brésilienne, dans les zones rurales, ce chiffre n’est que de 50 %. Sur la base de ces chiffres, BID Invest a évalué les principales maladies en termes de taux d’hospitalisation et de coûts de traitement en deux groupes :
- les maladies infectieuses gastro-intestinales (choléra, fièvre typhoïde, diarrhée et gastro-entérite), qui touchent directement les populations par la consommation d’eau contaminée ;
- maladies transmises par des vecteurs ou des moustiques (fièvre jaune, dengue, leptospirose, paludisme et schistosomiase).
Résultat : il est possible de réduire un cas d’hospitalisation dû à une maladie d’origine hydrique pour 10 000 habitants lorsque la couverture en eau et en égouts augmente de 3 points de pourcentage. Chez les enfants de moins de quatre ans, la réduction des hospitalisations est le double de celle des adultes.
En moyenne, une augmentation de 1 point de pourcentage de la couverture en eau et en assainissement réduit les dépenses de santé publique consacrées aux maladies liées à l’eau de 1,5 %. En 2020, les coûts représentaient environ 420 R$ par personne au Brésil.
Réflexions sur les municipalités
L’étude évalue également les impacts de l’assainissement dans 38 municipalités desservies par BRK. Outre les effets sur la santé, l’analyse a pris en compte les résultats de l’examen national du lycée (ENEM) pour mesurer également les impacts sur les performances scolaires.
En résumé, l’expansion des services d’eau a permis une réduction de 16 % des dépenses publiques consacrées aux hospitalisations pour le traitement de la dengue. L’expansion des services d’assainissement a réduit de 8 % les dépenses publiques consacrées aux hospitalisations liées à la maladie.
Le retard scolaire a été réduit de 1,3 an chez les enfants et adolescents ayant accès aux services d’eau, et de 2,2 ans chez ceux ayant accès aux services d’égouts.
Dans les villes de Sumaré (SP), Palmas (TO) et Jataí (GO), malgré des réalités différentes, des améliorations significatives ont été identifiées :
- Sumaré, à l’intérieur de São Paulo, a connu une réduction de 75 % des admissions à l’hôpital, de 21 % des dépenses de santé publique et de 74 % des retards scolaires. Les investissements dans l’assainissement local ont généré une augmentation des emplois de 15 %.
- Palmas, dans le Tocantins, a vu le nombre d’hospitalisations baisser de 62%, en plus d’une réduction de 32% des dépenses de santé et d’une réduction de 35% des retards scolaires. La ville a vu les emplois augmenter de 16 %.
- Jataí, à Goiás, se distingue dans l’étude, avec une réduction de 56 % des hospitalisations, de 33 % des dépenses de santé des résidents et une réduction de 60 % des retards des étudiants. Les embauches ont augmenté de 11 %.
BRK opère dans une centaine de municipalités au Brésil, au service de plus de 16 millions de personnes. L’accent mis par l’entreprise sur l’expansion de la couverture et l’amélioration de la qualité du service se reflète dans les niveaux d’investissement par habitant dans les municipalités desservies : une moyenne de 120 R$ par personne en 2020, soit près du double de l’investissement moyen dans le reste du Brésil.
