Une partie de l'investissement de 2,2 milliards de reais annoncé la semaine dernière par le gouvernement fédéral pour les traitements contre le cancer dans le cadre du système de santé unifié (SUS) sera allouée à la reconstruction mammaire pour les femmes qui subissent une mastectomie. Selon une enquête récente, seulement 20,5 % des patients traités dans le réseau public subissent une chirurgie reconstructive avec implantation de prothèses. Étape fondamentale non seulement en tant que procédure esthétique, mais aussi dans le traitement global du cancer du sein, la reconstruction mammaire était une priorité dans les demandes de la Société Brésilienne de Mastologie (SBM) auprès du Ministère de la Santé. « L'augmentation des ressources, que nous recherchons depuis longtemps en tant qu'entité médicale et qui mérite d'être célébrée en ce moment, augmentera l'accès à la chirurgie dans le SUS qui aura un impact profond sur la vie des femmes du point de vue sexuel, émotionnel et féminin », déclare Guilherme Novita, président de la SBM.
L'investissement estimé pour la reconstruction mammaire dans le réseau public de santé est désormais de 27,4 millions de R$ par an, soit une augmentation d'environ 13 % par rapport à 2025. « Avec d'autres sociétés médicales brésiliennes, nous avons eu l'occasion de présenter lors de plusieurs réunions tenues au ministère de la Santé l'importance de la chirurgie reconstructive avec implantation de prothèses », souligne Novita. « Même si elle n’est pas encore idéale, compte tenu du grand nombre de patientes nécessitant un traitement contre le cancer du sein dans le SUS, cette contribution représente déjà une avancée majeure. »
L'accès à la procédure est garanti par la loi n° 15 171/2025, qui a élargi le droit des femmes à utiliser le SUS pour subir une chirurgie de reconstruction dans les cas oncologiques et également dans les situations de malformations, seins tubéreux, grandes asymétries, gigantisme, entre autres événements. La législation a également gagné en importance en permettant la symétrisation du sein controlatéral.
Pour la Société brésilienne de mastologie, les ressources désormais allouées à la reconstruction mammaire dans le réseau public de santé contribuent également à réduire les inégalités d'accès à la chirurgie dans le pays. Les enquêtes de ces dernières années révèlent que la région Nord, avec 5,13%, est celle qui pratique le moins de chirurgies reconstructives à travers le SUS. Viennent ensuite les régions du Sud (15,12%), du Sud-Est (16,17%), du Centre-Ouest (17,17%) et du Nord-Est (17,73%).
Selon le mastologue Guilherme Novita, un facteur important pour le faible taux d'opérations de reconstruction mammaire dans le pays est la rémunération offerte par le Système de Santé Unifié. « Cela rend la procédure irréalisable dans les hôpitaux qui dépendent uniquement du SUS », souligne-t-il.
Avec l'ordonnance qui entrera en vigueur le mois prochain, le gouvernement fédéral prévoit de réaliser 16 716 procédures supplémentaires par an avec une contribution de 27,4 millions de reais. Dans le programme Agora Tem Especialistas, une initiative fédérale visant à réduire les files d'attente au SUS pour les consultations, examens et chirurgies spécialisées, le nouveau tableau réajusté jusqu'à 850 % met à jour le coût de la chirurgie mammaire reconstructive de 315,92 R$ à 3 000 R$ ; l'extenseur de tissu mammaire de 612 R$ à 2 000 R$ ; d'implants mammaires en silicone de 744 R$ à 1 500 R$.
« Avec nos demandes satisfaites auprès du Ministère de la Santé, nous sommes sûrs de remplir notre rôle d'entité qui représente les patientes atteintes du cancer du sein au Brésil, en particulier celles qui dépendent du réseau public de santé pour leur traitement », déclare le président de la SBM Guilherme Novita. « Les ressources qui viennent élargir l’accès à la reconstruction mammaire dans le SUS sont les bienvenues et renforcent notre lutte pour guérir non seulement le cancer, mais aussi la personne qui en souffre. »
