La performance de près de 75% des opérateurs de santé du pays était considérée comme «bonne» ou «excellente» par l'agence nationale pour la santé supplémentaire (Républiques), dans le meilleur résultat par la gamme d'évaluation du secteur depuis 2017. L'analyse a été effectuée par MélangeHealthTech qui travaille dans la gouvernance des données réglementaires en santé supplémentaire, sur la base des données de l'indice de performance de santé supplémentaire (Idss), libéré par l'organisme de réglementation fin décembre avec l'évaluation de 833 opérateurs dans le pays.
IDSS est une note par an par ANS aux opérateurs de santé qui évalue les dimensions telles que la qualité et les soins de santé, la garantie d'accès, la durabilité du marché et la gestion et la réglementation des processus. La classification varie de 0 à 1, 1 étant la meilleure note. Les chiffres divulgués se réfèrent à l'année de base 2023, et l'analyse de Blendus a pris en compte les moyennes arithmétiques simples de l'IDSS, sans différenciation par rapport à la taille des opérateurs.
Selon l'enquête, 52,2% des opérateurs de santé ont été classés dans la «bonne» plage d'évaluation, tandis que 22,7% étaient considérés comme «excellents». L'échelle utilisée par ANS a également les pistes «intermédiaires», où ils correspondent à 16% des opérateurs, «avant-dernier» (7,7%) et «dernier» (1,3%).
Compte tenu de toutes les dimensions de l'IDSS, la moyenne globale des opérateurs de santé était de 0,6786, la meilleure performance en quatre ans. D'un autre côté, seulement 2,16% (18 opérateurs) ont reçu la note supérieure sur l'IDSS.
Pour Flávio Exterkoetter, le PDG de Blendus et le partenaire fondateur, les résultats sont positifs pour le secteur. «En faisant une analyse du scénario dans son ensemble, les chiffres révèlent que les opérateurs de santé améliorent les performances dans des aspects tels que les services et les soins, sur la base des critères de l'ANS. Dans le même temps, ils démontrent également une évolution de la qualité et du traitement des données, car cela réduit les erreurs de communication avec l'Agence nationale de la santé et a un impact important sur l'évaluation », dit-il.
La garantie d'accès suit comme le principal défi
Parmi les dimensions évaluées par ANS, la garantie d'accès (IDGA) a enregistré les performances les plus faibles, avec une moyenne de 0,4232 en l'année 2023. Historiquement, il s'agit d'une dimension difficile pour les opérateurs. «Même en 2019, lorsque le secteur a atteint sa meilleure moyenne dans cette catégorie, l'indice n'était que de 0,4594, toujours dans la plage intermédiaire», explique Flávio Exterkoetter, PDG de Blendus.
L'un des principaux obstacles de cette dimension est l'indicateur 2.2. Il évalue l'accès des bénéficiaires âgés pour consultation élective avec son médecin généraliste, dans le but de deux consultations par an pour chacun des bénéficiaires de l'opérateur de 60 ans ou plus. En 2023, 73,2% des opérateurs ont reçu une note nul dans cet indicateur, tandis que 92,81% des opérateurs ont été encadrés dans les pistes «avant-dernier» ou «dernier».
D'un autre côté, la durabilité sur le marché (IDSM) était la dimension la plus élevée, avec une moyenne de 0,8863, la meilleure performance depuis 2017. Ensuite, la gestion et la réglementation des processus (IDGR), avec 0,8104, et la qualité apparaît. CARE (IDQS), qui a atteint 0,6714, enregistrant également sa meilleure moyenne depuis 2017.
Le Sud mène les performances régionales dans les IDSS
Les opérateurs de la région du Sud ont montré la meilleure performance moyenne dans le dernier indice de performance de santé supplémentaire (IDSS), avec 0,7323, se démarquant comme la région la plus évaluée du pays, selon l'analyse de Blendus. Voici le Midwest (0,6836), le nord (0,6813), le sud-est (0,6670) et le nord-est (0,6574).
Malgré la moyenne positive dans la majeure partie du pays, trois États du Nord-Est ont obtenu la moyenne dans la piste intermédiaire: Piauí (0,5991), Sergipe (0,5967) et Maranhão (0,5622). Dans le nord, Amazonas était le seul État à enregistrer la moyenne intermédiaire (0,5655). Les autres unités fédératives ont présenté des moyennes dans les gammes d'évaluation «bonnes» ou «excellentes», renforçant les progrès généraux observés chez les opérateurs dans toutes les régions.
«Les résultats de l'IDSS renforcent l'importance de la gestion stratégique et efficace des données réglementaires par les opérateurs de soins de santé, ce qui contribue à des décisions affirmées qui peuvent influencer l'amélioration des soins de santé des bénéficiaires», explique Flávio Exterkoetter.
