Par Wanessa Ramos et David Uemoto
La santé, en particulier le segment de l'orthose, des prothèses et des matériaux spéciaux (OPME), composée d'environ 2 500 entreprises au Brésil, connaît un scénario d'instabilité qui menace leur propre survie et le secteur dans son ensemble. L'absence de réglementation spécifique – qui standardrise la conclusion des contrats formels parmi les fournisseurs de produits médicaux-hôpitaux, les hôpitaux et les opérateurs d'assurance maladie, les opérateurs légaux ont généré une insécurité légale, affaiblit la structure financière des entreprises et des investissements compromis dans l'innovation.
Le cycle de vie moyen des sociétés OPME est court, le reflet d'un flux de trésorerie pressé par les retards et le défaut. Même après la livraison et la mise en œuvre de matériaux dans les procédures chirurgicales, il n'y a pas de garantie de paiement. En pratique, le risque complet de l'opération est sur le fournisseur. Dans une récente enquête, nous avons constaté que ces distorsions représentent un volume financier d'environ 4,6 milliards de rands de rands, en ressources subordonnées par des plans de santé et des hôpitaux par le biais de rétention des revenus, des brillants injustifiés et du défaut.
Dans la même étude, un taux de contractualisation très bas a été révélé par les plans de santé et les hôpitaux avec des entreprises qui fournissent des entreprises. Situation qui a empiré au cours des deux dernières années. À l'enquête, seulement 33% des opérateurs de soins de santé maintiennent des contrats formels avec les fournisseurs et les hôpitaux Ce taux est encore plus faible: 32%. Dans les enquêtes précédentes, les contractualisations représentaient 54% avec des hôpitaux et 46% avec des plans de santé.
Nous vivons une relation commerciale sans sécurité minimale, sans obligations et délais éclaircissants, ce qui contredit les principes de base du droit contractuel et transfère tout le risque du côté le plus vulnérable de la chaîne. Mais le manque de prévisibilité n'est pas seulement un problème économique. Du point de vue de la gouvernance d'entreprise, il rend la planification stratégique impossible, rend accès au crédit et supprime les investisseurs potentiels, nationaux et étrangers. Les fusions, acquisitions et processus d'introduction en bourse sont également altérées par l'absence de volume défini et de mesures transparentes, facteurs essentiels pour évaluer la santé d'une entreprise.
L'impact atteint l'innovation. Sans stabilité et sécurité contractuelle, le secteur perd l'attractivité des investissements dans la recherche et le développement, réduisant la vitesse d'incorporation de nouvelles technologies dans le système de santé brésilien.
Pour inverser ce cadre, Abradidi fait valoir que l'agence nationale de santé supplémentaire (ANS) établira des paramètres minimaux de contractualisation et de prévisibilité, y compris certains points essentiels tels que la longévité des entreprises et la stabilité de la chaîne d'approvisionnement; Atténuation des risques juridiques et financiers; Restauration de la confiance des investisseurs et des partenaires stratégiques; Promotion de l'innovation et de la compétitivité, bénéficiant aux hôpitaux, aux opérateurs et aux patients.
Ce que nous prétendons n'est pas un privilège, mais une isonomie et une certitude juridique afin que nous puissions continuer à remplir notre fonction essentielle avec qualité et responsabilité. Pour l'industrie, ce règlement est essentiel pour équilibrer les relations commerciales, renforcer la chaîne de valeur et assurer un environnement sain qui favorise l'ensemble de la société.
* Wanessa Ramos est directrice exécutive de Rooter Medical (Dott's Group) et David Uemoto, directeur exécutif d'Abradi.
