Myopie chez les enfants : ce que vous devez savoir

Lori Dao, MD, a contribué à cet article

La myopie, mieux connue sous le nom de myopie ou myopie, est le trouble oculaire le plus répandu dans le monde. L’état de réfraction d’un enfant – qui détermine sa prescription – change tout au long de l’enfance et se stabilise souvent jusqu’à l’adolescence.

La myopie est causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Un enfant est deux fois plus susceptible d’être myope si l’un de ses parents en est atteint, et cinq fois plus susceptible d’être myope lorsque les deux parents sont myopes.

Même si nous ne pouvons pas modifier notre génétique, nous pouvons modifier notre environnement. Des études ont montré que 76 minutes de temps extérieur par jour peuvent réduire de 50 % le risque de développer une myopie. Si votre enfant n’a pas développé de myopie, 2 heures de temps extérieur peuvent aider à l’éviter si au moins un parent souffre de myopie. On ne sait pas vraiment si le temps passé à l’extérieur aide une fois la myopie développée, mais il s’agit d’une modification comportementale relativement facile à apporter.

La distance peut également avoir un impact sur la progression de la myopie. Effectuer des tâches sur des distances plus courtes, environ 8 pouces ou moins, peut aider à ralentir la progression de la myopie. La taille des appareils technologiques que les enfants utilisent pour effectuer certaines tâches peut également avoir un impact. Pendant le confinement dû au COVID-19, les enfants âgés de 7 à 12 ans qui ont appris à distance sur un téléviseur ou un projecteur ont moins progressé que ceux qui ont appris sur des smartphones et des tablettes.

Par conséquent, les parents devraient encourager leurs enfants à regarder la télévision sur un écran plus grand plutôt que sur des tablettes. Mais dans l’ensemble, les parents devraient limiter autant que possible le temps passé devant un écran, en particulier sur les écrans plus petits comme les smartphones. Les enfants utilisant des tablettes devraient également les utiliser à une distance plus éloignée, au moins 8 pouces. Les parents devraient limiter le temps passé devant un écran en utilisant la règle du 20-20-20 pour leurs enfants. Cela signifie faire une pause d’écran toutes les 20 minutes et se concentrer sur un objet situé à 20 pieds pendant 20 secondes avant de revenir à l’écran.

Bien que l’incidence de la myopie chez les enfants continue d’augmenter, le nombre de nouvelles méthodes pour lutter contre sa progression a également augmenté de manière significative.

Par exemple, certaines lunettes peuvent ralentir la progression de la myopie. Il a été démontré que plusieurs lentilles réduisent la progression de la myopie jusqu’à 67 % sur 2 ans.

Certains types de lentilles de contact peuvent également contribuer à ralentir la progression de la myopie. Les lentilles d’orthokératologie, par exemple, sont fabriquées à partir d’un matériau rigide qui aplatit la cornée centrale pendant que vous dormez, entraînant une vision claire temporaire pendant la journée sans lentilles de contact. Bien que cet aplatissement de la cornée rende plus difficile la mesure de la progression myope, des études ont montré une réduction de 40 % de la progression myope.

Les lentilles de contact journalières, souples et jetables, à double focalisation, aident également à ralentir la progression de la myopie tout en offrant une vision plus claire. Chaque type de lentille comporte cependant certains risques : les lentilles d’orthokératologie présentent un risque d’infection plus élevé que les lentilles cornéennes perméables aux gaz traditionnelles, tandis que les lentilles à double focalisation ne peuvent traiter que les personnes présentant certains niveaux de myopie.

En plus des lunettes et des lentilles de contact, vous pouvez essayer une cure d’atropine à faible dose pour ralentir la progression de la myopie. L’atropine est un bloqueur non sélectif des récepteurs muscariniques censé inhiber l’amincissement scléral et la croissance des yeux. Gardez toutefois à l’esprit que l’utilisation de l’atropine comporte des risques de rebond si vous arrêtez de l’utiliser. Des doses plus élevées peuvent avoir de meilleurs effets sur la progression de la myopie, mais pourraient provoquer des effets secondaires tels qu’une vision de près floue et une sensibilité à la lumière. Si cela se produit, les verres bifocaux et photochromiques peuvent être utiles.

À mesure que la myopie augmente, nous devons faire preuve de diligence pour la prévenir et ralentir sa progression afin de préserver la vision de votre enfant. Travaillez en étroite collaboration avec un ophtalmologiste pédiatrique ou un optométriste pédiatrique pour discuter des meilleures stratégies pour votre famille.

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