Mettre Mara Machado
La semaine dernière, le gouvernement de São Paulo a décrété les urgences sanitaires peu de temps avant que l'État n'atteigne la marque de 300 cas de dengue Pour tous les 100 000 habitants, considérés comme un niveau d'épidémie. La lutte contre la dengue n'est pas nouvelle et a toujours été loin d'éviter les pics de la maladie pendant les saisons de pluie. Mais cette fois, certains éléments fondamentaux ont contribué à la situation pour empirer.
Premièrement, le gouvernement fédéral a réduit de 58,5% les dépenses en campagnes de prévention et de sensibilisation de la dengue en 2023, même avec plusieurs alertes que 2024 pourraient atteindre un nombre record de cas. En septembre de l'année dernière, le ministère de la Santé a annoncé un plan d'action contre les arbovirus ainsi
Manque de cohérence dans les politiques publiques. Vous ne pouvez pas soutenir des campagnes cohérentes et efficaces, avec des actions structurées, au milieu des oscillations marquées du budget. Mais avant que ce ne soit que le problème. Loin de là.
Le changement climatique indique également une augmentation des précipitations et de graves précipitations. Selon l'USP Institute of Astronomy, Geophysics and Atyle Sciences (IAG-USP), les précipitations accumulées dans la capitale de l'État ont augmenté de 5,5 mm par an entre 1933 et 2023. Au cours de cette année, le volume accumulé de précipitation était de 1784,5 mm-more que le double de celui enregistré au début de la série historique, un siècle plus tôt.
Les précipitations graves, lorsque le volume dépasse 80 mm par jour, devient plus fréquente. Entre 1941 et 1950, par exemple, il n'y a eu que deux jours au cours de laquelle des pluies de plus de 80 mm ont été enregistrées. Entre 1961 et 1970, c'était six jours. Entre 2001 et 2010, 12 jours avaient un record de pluie sévère, atteignant 13 au cours de la dernière décennie analysée entre 2011 et 2019.
Le plus grand volume d'eau de pluie, en particulier dans les précipitations graves, qui provoquent des inondations et d'autres pertes dans la vie quotidienne des villes, favorisent l'émergence des sites de reproduction des aedes aegypti, des moustiques transmissibles de la dengue et d'autres arbovirus.
Mais il y a encore plus de problèmes. Tout au long du Brésil, plus de 90 millions n'ont pas accès à la collecte des eaux usées et environ 32 millions n'ont pas accès à l'eau potable, selon le classement de l'assainissement de 2024, publié par l'Institut du Brésil. Ce sont des indicateurs d'infrastructure de base, sans lesquels la communauté est exposée aux eaux usées ouvertes, souvent dans des environnements avec des déchets et des décombres accumulés, générant de nombreux foyers favorables aux sites de reproduction des moustiques.
En plus de la dengue, le Brésilien qui réside dans ce contexte de la pauvreté est exposé à une série d'autres problèmes de santé potentiels, tels que le virus et la contamination des bactéries, provoquant des problèmes tels que la diarrhée, l'hépatite A, la fièvre typhoïde, la schistosomiase, le paludisme, le trachome et les vers intestinaux. Des problèmes de santé chroniques peuvent également survenir, tels que les troubles du développement, les lésions rénales, les troubles neurologiques dus aux contaminants chimiques, aux dommages immunitaires, aux maladies dermatologiques, respiratoires et aux problèmes de santé mentale.
Ceci est le scénario. Manque d'infrastructure, changement climatique et incohérence dans les politiques publiques. L'inversion de cette image n'est pas simple, si peu rapide. La première étape consiste à voir que la santé ne s'occupe pas de mesures spécifiques, mais structurellement, avec des politiques publiques cohérentes, liées à divers domaines tels que l'éducation, l'assainissement de base, la conscience de la population, l'accès à des conditions de vie louables et, bien sûr, un système de santé unique (SUS) renforcé et robuste, capable de réaliser son rôle constitutionnel dans la santé de la santé à tous.
* Mara Machado est PDG et fondatrice d'IQG (Quesa Management Institute).
