Mettre Eduardo Leme Alves da Motta
Dans le film Joy, disponible sur Netflix, nous sommes initiés à une histoire d'innovation, de surmonter et de persévérance. Le long métrage raconte l'histoire de Louise Joy Brown, le premier bébé conçu par la fertilisation in vitro, et met en évidence les scientifiques responsables de cette technique révolutionnaire. Le drame biographique se concentre, non seulement dans les réalisations de la clinique anglaise Bourne Hall par le docteur Patrick Steptoe et le biologiste Robert Edwards, mais sauve également le rôle essentiel de l'infirmière Jean Purdy, dont la contribution a été oubliée par l'histoire, mais c'est celle qui des embryons manipulés dans les disques de culture. Avant le jalon de juillet 1978, les couples ont eu du mal à concevoir quelques options efficaces et de nombreux groupes dans le monde se sont aventurés comme des pionniers de cette technologie. Cependant, l'équipe formée par Steptoe, Edwards et Purdy ont contesté les probabilités et développé une fécondation in vitro, changeant à jamais le traitement de l'infertilité.
L'intrigue, marquée par des défis, l'obstination et les réalisations, reflète un esprit qui peut être comparé aux 40 années d'évolution de médecine reproductiveun domaine qui, comme le protagoniste du film, a subi des transformations extraordinaires pour devenir ce qu'elle est aujourd'hui.
Lorsque j'ai commencé ma carrière il y a environ 30 ans, la médecine reproductive était déjà reconnue, mais l'appareil était très différent de celui actuel. Les hormones ont toutes été obtenues à partir de la purification de l'urine, il n'y avait pas d'hormones recombinantes identiques à ces femmes sécrètent. Déjà en laboratoire, les incubateurs étaient des appareils énormes, tous les embryons cultivés dans le même espace, donc toute ouverture pour évaluer un disque a compromis la température et les gaz qui imitent notre nature, contribuant à l'instabilité de cette culture. Il n'y avait pas de soi-disant ICSI (injection intra-diamoplasmatique du sperme), c'est-à-dire lors de la fertilisation de l'œuf avec un seul sperme. Ainsi, les hommes avec un faible comptage n'avaient presque pas de solutions et de biopsie des embryons étaient des méthodes de détection inefficaces et très erronées. Les perspectives de réussite étaient de trois à quatre fois plus petites qu'aujourd'hui, ce qui a motivé le placement de nombreux embryons et les complications des grossesses multiples. Le diagnostic et le traitement de l'infertilité étaient beaucoup plus simples, sans la sophistication des techniques d'image modernes, de la cryoconservation et même de l'intelligence artificielle.
La FIV était donc une procédure innovante, mais avec un nombre limité de cycles réussis. C'était une étape importante, comme l'invention d'une nouvelle technique de joie, ce qui nécessitait de grands investissements de temps et de dévouement. Cependant, la médecine reproductive commençait tout juste son parcours de transformation.
À partir du milieu des années 1990, de nombreuses avancées ont marqué l'histoire de la médecine reproductive. L'ICSI a été une étape importante dans la micromanipulation cellulaire, la cryoconservation des œufs et des embryons a été entièrement reformulée au début de 2000, avec un processus appelé vitrification, et est aujourd'hui l'un des principaux outils de préservation de la fertilité. Cette procédure a permis aux femmes, sinon elles n'auraient pas la possibilité de préserver leurs œufs, pourraient reporter la maternité et utiliser plus tard leurs œufs conservés pour effectuer la FIV avec des taux de réussite élevés.
Ces dernières années, l'intelligence artificielle (Ia) a joué un rôle croissant en médecine reproductive. À la clinique, l'application de l'IA a contribué à améliorer l'analyse des embryons, augmentant les chances de succès de la FIV. Les outils basés sur l'IA permettent la sélection d'embryons avec un plus grand potentiel de développement et de déploiement, une étape gigantesque vers la personnalisation des traitements. L'IA a apporté avec lui ce qui est le plus moderne et le plus innovant de la médecine reproductive, de la même manière que le chemin emprunté dans le film de joie, en transformant une idée simple en une grande invention.
Vision pour l'avenir: le rôle de l'intelligence artificielle au cours des 40 prochaines années
En regardant l'avenir de la médecine reproductive, il est possible de voir un horizon encore plus prometteur. L'IA, comme nous l'avons vu ces dernières années, continue de tourner rapidement la zone. À l'avenir, il est probable que la personnalisation des traitements soit encore plus précise, en utilisant des algorithmes pour prédire la réponse corporelle aux médicaments, en fonction des caractéristiques et des examens de chaque personne. Avec cela, nous serons en mesure de déterminer les meilleurs protocoles pour l'obtention et la mise en œuvre d'embryons et, peut-être, même la santé génétique des futurs bébés, sans avoir besoin d'une biopsie traditionnelle avec l'élimination des cellules.
Il est également important de considérer l'utilisation d'outils d'IA qui permettraient des traitements plus abordables et efficaces, de réduire les coûts et de démocratiser l'accès à la FIV à plus de personnes. J'imagine qu'au cours des 10 ou 20 prochaines années, nous serons en mesure d'améliorer les taux de réussite, mais aussi d'empêcher de nombreuses complications liées à l'infertilité par des diagnostics plus précoces et des traitements de plus en plus personnalisés.
Comme Steptoe, Edwards et Purdy se sont démarqués pour leur innovation et leur courage en tournant leur vie et leur carrière, la médecine reproductive s'est également réinventée, en mettant constamment l'accent sur l'espoir à ceux qui veulent être des parents.
L'avenir de la médecine reproductive est plein de possibilités passionnantes. Avec les progrès de l'intelligence artificielle, de la personnalisation et d'autres technologies émergentes, nous pouvons nous attendre à ce que les prochaines décennies apportent encore plus d'opportunités pour les couples du monde entier. L'évolution que nous avons vue à ce jour n'est que le début d'un nouveau chapitre sur le voyage de tous ceux qui veulent construire une famille. Le meilleur reste à venir.
* Eduardo Leme Alves Da Motta est le fondateur du groupe Huntington, co-responsable Provive et professeur adjoint du département de gynécologie de la Paulista School of Medicine – Unifies
