Avec l’engagement d’offrir toujours plus des soins de santé de pointe à tous, Santa Casa BH créé en juillet 2023, le premier bureau de gestion des sorties (EGA) à Minas Gerais, un service multidisciplinaire qui aide l'équipe qui assiste le patient à planifier et exécuter la sortie de l'hôpital en moins de temps. Cette méthodologie vise à contribuer directement à atténuer le problème de la disponibilité limitée de lits – en particulier dans le système de santé unifié (SUS) – en plus d’apporter d’autres avantages opérationnels et financiers. Santa Casa BH, en seulement cinq mois après la mise en œuvre de l'EGA, présente déjà ces résultats, qui incluent une plus grande efficacité dans les services fournis et des économies de plus de 280 000 R$.
La directrice des soins de l'établissement, Raquel Brant, explique qu'au départ, un projet pilote EGA a été réalisé dans le secteur de néphrologie, où la durée moyenne de séjour a été réduite de neuf à six jours, tandis que la production de l'unité a augmenté de 50 %. « Nous avons ainsi étendu la méthodologie de gestion des sorties à d'autres zones de l'hôpital, ce qui a entraîné environ 1 150 nouvelles admissions en seulement cinq mois. Cela signifie que davantage de personnes ont accès à des soins de santé de qualité, sans qu'il soit nécessaire d'augmenter le nombre de lits. ou des équipes. C’est un résultat extraordinaire », dit Raquel.
Les impacts positifs sur la sphère financière ont également été l’un des principaux résultats du Discharge Management Office, car le sous-financement est un défi chronique pour les institutions philanthropiques au service du SUS. « En optimisant le processus de décharge, nous avons pu réduire de 280 000 R$ les indemnités journalières gaspillées, générant ainsi des économies qui peuvent être transformées en investissements dans l'amélioration des services », souligne Raquel.
Le processus de mise en œuvre d'EGA à Santa Casa BH comprenait les conseils de Efficacité hospitalière, une entreprise qui opère dans la mise en œuvre du Discharge Management Office au Brésil, sur la base d'une expérience à la Clinique Mayo, aux États-Unis, élue meilleur hôpital du monde. Le PDG, André Wajner, donne un aperçu de la méthodologie.
« De manière coordonnée et planifiée, l’équipe multidisciplinaire responsable de l’EGA identifie très tôt les patients qui auront des difficultés à être déshospitalisés. Ainsi, en synchronisation avec les zones d’accompagnement, l’hospitalisation s’effectue plus rapidement et avec moins d’obstacles à la sortie. Le service assure également la continuité des soins, en assurant une transition en douceur de l'hôpital vers le domicile ou l'environnement de soins de longue durée, favorisant ainsi le rétablissement du patient », explique Wajner. Les effets de ce travail, selon le PDG, se font sentir dans les urgences et dans les files d'attente pour les interventions chirurgicales électives, par exemple, à mesure que l'offre de lits augmente, contribuant ainsi à atténuer la demande de soins.
Raquel Brant souligne que, dans le contexte de Santa Casa BH, une institution qui possède le plus grand hôpital de haute complexité 100 % SUS du Minas Gerais, qui dessert 90 % des municipalités de l'État et compte 1 153 lits, il était nécessaire de penser des solutions qui contribuer à un meilleur accès aux patients. « Nous sommes le deuxième plus grand hôpital du Brésil en termes de nombre d'admissions et, en pensant à toute cette importance pour le système de santé, nous avons réalisé que nous devions innover dans nos processus et flux de soins, en élargissant la qualité des soins à la population », a commenté le surintendant.
Elle termine en disant que, surtout, l'EGA a rendu l'expérience des usagers des services de santé beaucoup plus agréable. Le parcours du patient au sein de l'hôpital étant complexe et nécessitant une coordination minutieuse entre les différentes équipes, l'institution implique non seulement les professionnels dans le processus de sortie, mais également le patient et les membres de sa famille. « Ils deviennent des participants actifs dans leurs propres soins », conclut Raquel.
Reconnaissance de la puissance publique
Compte tenu des résultats et impacts significatifs sur la prise en charge des patients SUS, le Département d'État de la Santé de Minas a publié, en mars 2024, la note technique nº 3/SES/SUBRAS-SPAH-DAHUE-VALORA/2024, qui recommande la mise en œuvre du Bureau de gestion des sorties dans les hôpitaux faisant partie du programme Valora Minas, qui vise à qualifier l'assistance, à élargir l'accès et à répondre aux demandes et aux besoins de la population du Minas Gerais, à travers l'optimisation de l'allocation des ressources et le lien entre les transferts et les soins. les résultats et la valeur apportée à la population.
