Le Brésil devrait enregistrer 78 610 nouveaux cas de cancer du sein par an au cours de la période 2026-2028. Selon l'enquête publiée par l'INCA (Institut National du Cancer), le plus grand nombre de cas se concentre dans l'État de São Paulo. Rien que cette année, on prévoit que 20 820 femmes recevront un diagnostic de maladie. Dans la capitale São Paulo, l'estimation atteint 5 840 nouveaux cas sur la même période.
São Paulo est l'unité fédérale la plus peuplée du pays. Selon la projection la plus récente de l'IBGE (Institut brésilien de géographie et de statistique), l'État compte 46 millions d'habitants, ce qui correspond à 21,6 % de la population brésilienne. En ne considérant que la capitale, on compte 11,9 millions d'habitants.
« Comme il s'agit de l'État le plus peuplé, qu'il dispose d'un dépistage du cancer du sein plus efficace que d'autres unités de la fédération et qu'il mène des actions de sensibilisation plus structurées sur la maladie, on s'attend à ce que São Paulo apparaisse dans l'estimation INCA avec la projection de cas la plus élevée », déclare le mastologue Fábio Bagnoli, président de la Société brésilienne de mastologie (SBM) – Région de São Paulo.
Selon Carolina Nazareth Valadares, spécialiste du sein et membre de la Commission d'imagerie mammaire SBM – Région de São Paulo, il existe une particularité qui mérite attention et investissement dans les politiques publiques visant à étendre le dépistage et à accélérer les diagnostics et les traitements. «Nous avons constaté une augmentation des cas chez des patients plus jeunes liés à des facteurs de risque qui nécessitent encore des évaluations plus approfondies», souligne-t-il.
Selon Carolina Valadares, lorsqu'un cancer du sein est diagnostiqué chez une jeune femme, on soupçonne que la patiente est porteuse d'une mutation génétique, c'est-à-dire d'un cancer d'origine héréditaire, comme les gènes BRCA1 et BRCA2.
Les mutations génétiques BRCA1 et BRCA2 ont acquis une grande visibilité dans l'actualité du monde entier après un article d'Angelina Jolie publié dans le New York Times. En 2013, l'actrice a déclaré avoir subi une mastectomie à risque avec reconstruction bilatérale après avoir détecté une mutation du gène BRCA1, qui confère un risque élevé de développer un cancer du sein.
D'après des études de population récentes, les cas de maladies associées à des causes héréditaires, c'est-à-dire caractérisées par une prédisposition familiale et pouvant être transmises de génération en génération, représentent environ 5 à 10 % de l'ensemble des cancers. La mutation du gène BRCA est associée à un risque de 60 à 80 % de développer un cancer du sein et à un risque de 20 à 40 % au cours de la vie de cancer de l'ovaire.
Pour le spécialiste du sein Fábio Bagnoli, à l'exception des causes liées aux mutations génétiques, il n'existe pas encore de réponses scientifiques définitives aux facteurs qui expliquent l'augmentation des cas de cancer du sein chez les patientes plus jeunes. « Il est cependant possible de considérer le mode de vie et les comportements, comme la sédentarité, l'alcoolisme, une alimentation à base d'aliments ultra-transformés, la nulliparité (non-grossesse) et le manque d'allaitement comme facteurs de risque », énumère-t-il.
De manière non régionalisée, le cancer du sein est la tumeur maligne la plus répandue chez les femmes au Brésil, représentant environ 30 % des nouveaux cas diagnostiqués. « Que ce soit dans l'État de São Paulo ou ailleurs dans le pays, l'augmentation estimée du nombre de cas entre 2026 et 2028 est un avertissement qui ne peut être négligé et souligne la nécessité d'actions et d'investissements qui intensifient la prévention et le diagnostic précoce », déclare Fábio Bagnoli. En outre, même si le cancer du sein est une cause de décès en baisse dans les pays à revenu élevé, au Brésil, le taux de mortalité reste élevé : environ 11,7 décès pour 100 000 femmes, ce qui renforce encore la nécessité d’élargir le diagnostic précoce et l’accès au traitement.
