Par Paula Tuma
La sécurité des patients est l'un des piliers fondamentaux des soins de santé d'excellence. À Einstein, cette prémisse est plus qu'un engagement institutionnel – c'est une stratégie soutenue par une culture organisationnelle mature orientée par les données, la transparence et la communication structurée.
Cette trajectoire est marquée par la certification Pionering: ISO 9001 en 1994 à l'accréditation par la Commission mixte International (JCI) en 1999 – le premier accordé à un hôpital en dehors des États-Unis – Einstein maintient l'alignement avec les normes internationales les plus élevées.
Ces dernières années, cette approche est devenue encore plus axée sur les données. La mesure continue des indicateurs de qualité, de la sécurité et des résultats cliniques – y compris les PROM, rapportés par les patients eux-mêmes – est devenu central de la prise de décision et de l'amélioration continue. La pertinence des Proms est telle que Newsweek, dans son classement mondial respecté des meilleurs hôpitaux, a commencé à donner plus de poids à ce critère – et, en obtenant le score maximal, Einstein a atteint la 22e place parmi les meilleurs au monde en 2025.
La formalisation du centre d'évaluation des soins de santé (NAV) et la création du bureau de valeur en 2017 sont des exemples clairs de ce tour stratégique. Le Bureau de la valeur, en particulier, agit de manière intégrée à la division de la pratique médicale, en développant des indicateurs et des tableaux de bord pour surveiller les performances médicales et des soins, systématiser les initiatives qui mettent en évidence la livraison de valeur et fournissant un soutien technique pour l'analyse d'impact clinique et économique. Le partenariat avec le Health Technology Evaluation Center (NATS) garantit que l'incorporation de nouvelles technologies est alignée sur l'efficacité clinique et les soins centrés sur les patients.
L'un des piliers fondamentaux de la sécurité des patients est une communication efficace, en particulier pendant les soins, connue sous le nom de communication à main. Nous savons que l'échec de la communication est une cause majeure d'événements de santé défavorables, reconnaissant cette criticité, nous mettons en œuvre des stratégies pour atténuer les risques.
Un exemple est la surveillance du «taux de conformité dans le processus en service», qui vérifie le pourcentage de professionnels qui effectuent le processus entre les changements et entre les domaines, garantissant la communication d'informations fondamentales de manière standardisée en utilisant la méthode I-PASS. Cette normalisation est cruciale pour éviter la perte d'informations vitales sur le patient, ses antécédents, ses médicaments et son plan de traitement.
Un autre indicateur clé est le «taux de conformité dans la communication critique des résultats». Einstein vérifie si l'infirmière décrit le processus de communication des résultats critiques des tests en laboratoire, si le radiologue décrit le processus de communication des résultats de la panique de l'imagerie, et si le laboratoire communique le résultat critique en 1 heure, avec une conduite record dans le dossier. L'agilité et la précision dans cette communication sont essentielles à des interventions rapides et sûres.
Le «taux de conformité dans le processus verbal et téléphonique» garantit que les ordres verbaux ne sont autorisés que dans des situations urgentes et d'urgence, et que les ordres téléphoniques suivent un processus d'enregistrement, de relecture et de confirmation (lecture). Cela minimise les erreurs d'interprétation et assure la traçabilité de l'information.
Les indicateurs cliniques reflètent directement l'impact des pratiques de sécurité. Le taux d'infection du site chirurgical en chirurgie propre n'est que de 0,42%, et la densité d'incidence de l'infection dans la circulation sanguine associée à un cathéter veineux central est de 0,25 – toutes deux inférieures aux références de la littérature médicale. En anesthésiologie, le taux d'infarctus aigu du myocarde dans l'intropératoire n'est que de 0,002%. Ces résultats sont continuellement comparés aux références internationales, mettant en évidence l'engagement à la minimisation des complications et à la livraison de la valeur des soins.
La recherche sur la culture de la sécurité appliquée est en même temps, renforce la solidité du système. En 2023, pour la première fois, 50% des domaines ont été classés comme forts, et aucun n'a été considéré comme fragile – dépassant la moyenne des hôpitaux américains dans six domaines. Cela révèle une culture organisationnelle résiliente, orientée vers l'apprentissage proactif et continu, avec la communication en tant qu'élément central.
L'avenir de la sécurité des patients implique l'incorporation de technologies telles que la robotique, l'intelligence artificielle et la pathologie numérique, ainsi que l'expansion du programme de soins de soins et la recherche d'accréditations internationales axées sur les conditions cliniques. L'équité dans l'accès est également une priorité, avec des initiatives telles que les soins accessibles intégrés et l'utilisation de données pour surveiller les conditions chroniques dans les soins primaires, y compris le SU.
Professeur de communication efficace du diagnostic à la postalta – est le lien qui relie les professionnels, les systèmes et les décisions, garantissant que les soins sont sûrs, opportuns et centrés sur la personne. Avec ce regard vers l'avenir, Einstein réaffirme son engagement envers la promotion de la vie plus saine et l'évolution continue du système de santé.
* Paula Tuma est la directrice de la qualité et de la sécurité de l'hôpital d'Einstein Israelita.
