Environ 0,2 % des Brésiliens souffrant d'obésité sévère (grades 2 et 3) ont pu réaliser les chirurgie bariatrique par le système de santé unifié (SUS), en 2023. Au total, selon Datasus, 7 511 interventions chirurgicales ont été réalisées dans tout le pays.
Cependant, les données du Système de surveillance alimentaire et nutritionnelle (Sisvan) indiquent que 1 993 683 millions de personnes ont reçu un diagnostic d'obésité de grade 2, ce qui représente 8,31 % de la population surveillée (24 002 758) et 1 058 646 millions supplémentaires d'obésité de grade 2 3 (morbide), ce qui représente 4,41. % de la population surveillée. La somme de ces deux groupes équivaut à 3 052 329 millions de personnes indiquées pour le traitement chirurgical de l'obésité.
Selon le président de la Société brésilienne de chirurgie bariatrique et métabolique (SBCBM), Antônio Carlos Valezi, le volume des interventions chirurgicales réalisées l'année dernière par le SUS est inférieur de 40,2% à celui de 2019 (avant la pandémie), où 12 568 interventions chirurgicales ont été réalisées par le SUS.
« Le nombre total d’opérations chirurgicales réalisées par le SUS ne représente que 0,2 % du nombre total de personnes nécessitant ce traitement. Pendant ce temps, nous voyons le système public recevoir chaque jour de nouveaux cas de patients souffrant de diabète – y compris la nécessité d'amputation de membres à cause de la maladie -, d'hypertension, de stéatose hépatique, de problèmes articulaires et d'autres causés par l'obésité », réitère le président. de la Société Brésilienne de Chirurgie Bariatrique et Métabolique (SBCBM), Antônio Carlos Valezi.
Données par régions
Lorsqu'ils sont répartis dans les régions du Brésil, les chiffres deviennent encore plus petits. Dans le nord du Brésil, 198 interventions ont été réalisées ; dans le Nord-Est, 701 ; Sud-est 3563 ; Sud 2675 et Midwest 374.
Le Brésil compte actuellement 7 700 hôpitaux, répartis dans 5 568 municipalités brésiliennes. Parmi eux, seuls 98 services pratiquent la chirurgie bariatrique et métabolique, quatre États brésiliens ne proposant pas cette procédure. Actuellement, Amazonas, Rondônia, Roraima et Amapá ne disposent pas de services activés dans le SUS pour les bariatriques.
Mutirão a lieu pendant la semaine de l'obésité
Pour tenter de réduire le temps d'attente pour les patients plus gravement malades qui attendent l'intervention, les chirurgiens qui font partie de la Société brésilienne de chirurgie bariatrique et métabolique (SBCBM) dans six États du pays réaliseront l'intervention entre le 4 et le 8 mars. – en référence à la Journée Mondiale de l'Obésité -, un groupe de travail chargé d'opérer 92 personnes souffrant d'obésité morbide et faisant la queue au Système de Santé Unifié (SUS) dans les États de Paraná, São Paulo, Bahia, Rio de Janeiro, Pernambuco et Minas Gérais.
Retraitée du SUS depuis plus de cinq ans, Marina Ferreira Santos était atteinte d'un cancer. Après une chimiothérapie et l'utilisation de corticostéroïdes, il a pris beaucoup de poids, ainsi que des ostéonécroses aux deux hanches. Mesurant 1,58 mètre, elle pèse 134 kilos et attend dans la file d'attente bariatrique depuis 2019. Après avoir été recommandée par des hématologues pour perdre du poids, car cancer et obésité sont aussi des maladies qui vont de pair, elle est prête à se faire opérer à Santa Casa. de São Paulo. « Je ressens beaucoup de douleurs aux hanches lorsque je marche et que je me déplace. Seule la chirurgie peut m'aider, étant donné que pour avoir une arthroplastie de la hanche et ne plus ressentir de douleur, je dois d'abord perdre du poids », explique Marina. « Les médicaments ne sont plus efficaces et j'ai besoin de retrouver ma qualité de vie, après tant de souffrances », renforce-t-il.
L'effort collectif a lieu à Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, Hôpital São Francisco da Providência de Deus, à Rio de Janeiro ; à l'hôpital Evangélico Mackenzie, à Curitiba ; à l'hôpital Maria Braido, à São Caetano, ABC São Paulo ; à l'Hôpital das Clínicas de Pernambuco, Recife et à Santa Casa de Patos de Minas, Minas Gerais.
« Le groupe de travail devrait réaliser environ 92 interventions chirurgicales et bénéficie du soutien des chirurgiens du SBCBM qui participent à l'action », explique le vice-président exécutif du SBCBM et qui sera volontaire pour le groupe de travail de Santa Casa de São Paulo, Luiz Vicente. Berti.
Dans tout le Brésil, plus de 100 professionnels, parmi lesquels des chirurgiens et des équipes, participent à l'action. Tous les patients qui seront opérés ont déjà franchi les étapes préopératoires et doivent sortir dans les 24 heures, car l'opération sera réalisée par laparoscopie.
Le groupe de travail sera possible grâce à une initiative de l'entreprise Medtronic – qui opère dans le domaine des technologies de la santé – en partenariat avec des hôpitaux publics et privés. Tout le matériel nécessaire à la réalisation des démarches sera offert par la multinationale. Selon la vice-présidente de Medtronic au Brésil, Gisela Bellinello, cet effort commun est une initiative innovante et nécessaire qui prouve que les partenariats stratégiques peuvent élargir l'accès aux soins de santé pour les Brésiliens.
« Notre mission est d'élargir l'accès aux nouvelles technologies et aux traitements différenciés, et nous proposons l'un des portefeuilles de chirurgie métabolique et bariatrique les plus avancés au monde. Savoir que nous contribuons à la santé des Brésiliens est une grande satisfaction pour notre entreprise et nous motive à élargir ce projet, dit-il.
Recommandation
Les critères énoncés dans les ordonnances 424 et 425 du Ministère de la Santé pour réaliser une chirurgie bariatrique via le SUS sont un indice de masse corporelle (IMC) de 40 kg/m², avec ou sans comorbidités, sans succès de traitement clinique depuis au moins deux ans. et qui ont suivi des protocoles cliniques. Les ordonnances autorisent également l'indication de la chirurgie bariatrique chez les patients présentant un IMC > 35 kg/m2 et des comorbidités à haut risque cardiovasculaire, diabète et/ou hypertension artérielle difficile à contrôler, apnée du sommeil, maladies dégénératives des articulations ou autres qui n'ont pas abouti. en traitement clinique.
