São Paulo a enregistré 30 265 chirurgies plastiques du sein via le Système de santé unifié (SUS) entre 2016 et 2025, ce qui équivaut à 33,4 % des 90 648 interventions réalisées dans le pays au cours de cette période. L'État est en tête de l'enquête, suivi par Minas Gerais, avec 9 836 interventions chirurgicales, et Rio de Janeiro, avec 9 115. Les données ont été publiées par la Société brésilienne de chirurgie plastique – Région de Rio de Janeiro (SBCP-RJ), lors de la 45e Conférence Carioca sur la chirurgie plastique, qui s'est tenue la première semaine d'août.
Sur l'ensemble du pays, le nombre annuel d'interventions est passé d'environ 9 000 en 2016 à 14 213 en 2025, soit une augmentation de 54,3 %. La seule interruption de cette trajectoire s’est produite en 2020, lors de la pandémie de Covid-19, lorsque 4 547 interventions chirurgicales ont été enregistrées par le SUS.
Sur le total enregistré en dix ans, 74 619 ont été classées comme chirurgie plastique mammaire féminine non esthétique, soit 82,3 % des interventions chirurgicales. Parmi les indications médicales figurent la correction des malformations congénitales et des asymétries importantes, l'hypertrophie mammaire associée à des douleurs et des limitations physiques et séquelles résultant de maladies ou de traitements.
L'enquête a également enregistré 12 600 hospitalisations pour reconstruction mammaire post-mastectomie avec implantation de prothèse et 3 429 autres liées à la reconstruction après mastectomie totale. Ces chiffres renforcent la présence de procédures réparatrices et reconstructives parmi les interventions chirurgicales proposées par le système de santé publique.
Le sujet a gagné en pertinence avec la loi n° 15 171, sanctionnée en juillet 2025, qui a élargi le droit des femmes à la chirurgie plastique reconstructive du sein par le biais du SUS et des plans de santé. La norme garantit la procédure en cas de mutilation mammaire totale ou partielle, quelle qu'en soit la cause, ainsi qu'un accompagnement psychologique spécialisé et multidisciplinaire dès le diagnostic.
Le droit à la reconstruction mammaire fait partie d'un ensemble plus large de politiques de santé des femmes. Selon l'Institut national du cancer (Inca), São Paulo a enregistré 789 881 mammographies de dépistage chez des femmes âgées de 50 à 69 ans via le SUS en 2024, soit le volume le plus élevé parmi les États. Pour 2026, on estime qu’il y aura 20 820 nouveaux cas de cancer du sein féminin dans l’État, une maladie qui peut conduire à une mastectomie et, par la suite, à la nécessité d’une reconstruction mammaire.
Pour Raul Canal, président de l'Anadem (Société brésilienne de droit médical et de bioéthique), l'élargissement du droit à la chirurgie reconstructive renforce la nécessité de transformer la disposition légale en un accès effectif. « La législation a progressé en reconnaissant que la reconstruction mammaire ne doit pas se limiter à une seule cause de mutilation. Il faut désormais faire en sorte que ce droit se traduise par des soins pour les femmes qui en ont besoin », affirme-t-il.
Selon l'avocat, l'existence de ce droit nécessite également la capacité de fournir des services à travers le réseau public. « Il est nécessaire de distinguer le droit formel d'accès de la capacité concrète de l'offrir. Si la demande augmente, le réseau doit être préparé pour garantir les professionnels, la structure et la continuité des soins, y compris dans les cas où la procédure ne peut pas être réalisée immédiatement », conclut-il.
