Symptômes cutanés du psoriasis

Pour de nombreux patients, le psoriasis apparaît d’abord sur le cuir chevelu, où il n’est pas visible car caché par les cheveux, à l’exception des zones dégarnies. J’ai remarqué pour la première fois une desquamation excessive au début de la vingtaine, lorsque des flocons blancs sont apparus sur les cols et les épaules de ma chemise. Il y avait plusieurs endroits sur le cuir chevelu qui démangeaient particulièrement et le grattage augmentait la desquamation.

J'ai supposé qu'il s'agissait de pellicules, dont j'avais souffert de temps à autre pendant mon adolescence. J'ai essayé plusieurs shampoings antipelliculaires, mais le problème de desquamation persistait. Cela m'a tellement dérangé que j'ai consulté un dermatologue. Je lui ai montré les endroits qui me démangeaient le plus, puis il a procédé à un examen approfondi de tout mon cuir chevelu. Il a immédiatement diagnostiqué une desquamation comme étant du psoriasis et m'a recommandé de commencer à utiliser un shampooing à base de goudron de houille. Après réflexion, je me rends compte que j'ai eu la chance d'avoir découvert un dermatologue qui a correctement diagnostiqué le psoriasis à un stade précoce de la maladie. Je comprends que les médecins de premier recours diagnostiquent souvent à tort la desquamation comme de l'eczéma et prescrivent les mauvais traitements, dont certains peuvent exacerber les plaques de psoriasis.

Le dermatologue a pu identifier la source de la desquamation sous la forme de taches rouges dans et parmi les follicules pileux. Les taches se trouvaient à divers endroits et le dermatologue a expliqué que ces taches rougeâtres couvertes d'écailles argentées ou blanches étaient appelées « plaques » et que ce type de psoriasis le plus courant est connu sous le nom de « psoriasis en plaques ».

L’autre shampooing alternatif recommandé pour le psoriasis contient de l’acide salicylique comme ingrédient principal. Ce shampooing est beaucoup moins odorant que la version au goudron de houille. Ces dernières années, les fabricants de shampoings ont réussi à désodoriser les shampoings au goudron, les rendant ainsi beaucoup moins nocifs qu’il y a 50 ans. Je suis passé à un shampooing à base d'acide salicylique qui contenait également un revitalisant, et ce shampooing a réussi à contrôler la desquamation, en particulier lorsqu'il est utilisé en association avec un médicament systémique, tel qu'un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD) ou un médicament biologique. .

Au cours des années suivantes, les plaques ont commencé à apparaître sur le haut de mes bras, sur mes coudes, puis sur mes cuisses et mes genoux. Celles-ci étaient évidemment bien visibles et certaines démangeaient beaucoup. Parfois, il est très difficile de résister à l’envie de gratter les plaques, ce qui peut malheureusement entraîner des saignements et des fissures.

Il existe un attribut du psoriasis qui est quelque peu unique. Il peut y avoir une persistance à long terme des lésions aux mêmes endroits du corps où elles se sont résolues après un traitement réussi. En d’autres termes, si vous suivez avec succès un traitement topique, une thérapie par la lumière UV ou une injection sous-cutanée de cortisone dans les plaques, si le traitement est interrompu, peu de temps après, la plaque réapparaîtra au même endroit. Ces dernières années, les chercheurs sur le psoriasis ont déterminé que les cellules T qui déclenchent la prolifération des cellules cutanées conduisant aux plaques possèdent une mémoire, appelées cellules mémoire résidentes dans les tissus. Si elles ne sont pas supprimées par des médicaments localisés, ces cellules T mémoire provoqueront une réplication cutanée à des niveaux supérieurs à la normale, conduisant à la formation de plaques.

Heureusement, les chercheurs ont développé des médicaments biologiques, à la fois des inhibiteurs du TNF et des médicaments biologiques à base d'interleukine, qui suppriment la maladie. Si vous trouvez l’un de ces produits biologiques qui fonctionne pour vous, si vous maintenez le dosage, les plaques ne réapparaîtront probablement pas. Après avoir expérimenté la plupart des produits biologiques, j’en ai trouvé un qui a effectivement déclenché une rémission du psoriasis. Lorsque la pandémie a frappé, j’ai suspendu la prise du médicament biologique pendant environ 16 mois et la rémission s’est poursuivie. Cependant, j'ai repris le traitement biologique afin de traiter mon rhumatisme psoriasique, et la rémission cutanée s'est poursuivie.

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