En tant que dermatologue, j’évalue quotidiennement les éruptions cutanées de toutes sortes. En fait, au cours de notre formation spécialisée, les dermatologues étudient plus de 3 000 affections différentes de la peau, des cheveux et des ongles. La plupart de ces maladies sont des maladies dont nous n'avons jamais entendu parler – parlons d'une courbe d'apprentissage abrupte – mais une chose que nous ne connaissons que trop bien est la teigne.
Qu’est-ce que la teigne ?
Soyons clairs dès le départ : la « teigne » n'est pas causée par un ver. Malgré son nom, la teigne fait en réalité référence à un fongique infection. De nombreuses espèces causales différentes peuvent affecter tous les âges et diverses parties du corps, notamment le torse, les extrémités, les plis de l'aine, le visage et le cuir chevelu (qui peuvent être très difficiles à traiter. Nous en parlerons plus tard). Les infections à teignes sont classées et nommées en fonction de la zone corporelle touchée :
- Tinea corporis (corps)
- Tinea pedis (pied)
- Tinea manuum (main)
- Tinea faceii (visage)
- Tinea barbae (barbe)
- Tinea cruris (aine)
- Tinea capitis (cuir chevelu)
- Tinea unguium (ongles)
La teigne prospère dans les climats chauds et humides et se propage par contact cutané direct avec une personne ou un animal infecté. D'autres facteurs de risque incluent le port de chaussures ou de bottes fermées (pensez aux pieds moites), l'utilisation d'espaces communs tels que des douches ou des vestiaires et un système immunitaire affaibli.
À quoi ressemble la teigne ?
La teigne sur le corps apparaît généralement ronde (d'où le « anneau » dans « teigne »), en forme d'œuf, avec des taches semi-circulaires roses ou rouges. Il a tendance à y avoir une bordure proéminente et surélevée, qui peut être d’une couleur rouge ou violette plus foncée. Il existe souvent une clairière centrale, dans laquelle le milieu de l'éruption cutanée est de couleur nettement plus claire. Les lésions sont squameuses, peuvent avoir un aspect bosselé et provoquent souvent des démangeaisons.
Dans les plis du corps, comme entre les orteils ou dans les plis de l'aine, la zone affectée peut paraître macérée, ce qui signifie que la peau semble humide et ramollie, souvent avec une qualité blanche ou ridée. Sur votre cuir chevelu, la teigne peut provoquer une desquamation, une desquamation, des bosses de pus et peut même entraîner des cheveux cassés et une perte de cheveux. Vous pouvez également avoir des ganglions lymphatiques enflés.
La teigne peut être isolée ou répandue. Le nombre de lésions et de zones concernées sur votre corps déterminera le traitement recommandé par votre médecin.
Comment la teigne est-elle diagnostiquée ?
Un cas classique de teigne peut être diagnostiqué visuellement sans test de diagnostic. Cependant, elle peut être confondue avec certaines éruptions cutanées similaires dans des cas répandus ou atypiques. Certains de ces sosies incluent l'eczéma, la dermatite de contact, le psoriasis, la syphilis, les infections bactériennes et d'autres affections cutanées moins courantes telles que le granulome annulaire ou le lupus cutané.
La teigne peut être suspectée sur la base d’une simple inspection visuelle. Pour confirmer le diagnostic, votre médecin pourra gratter la partie squameuse de la lésion avec une lame, la placer sur une lame de verre et l'examiner au microscope. Un échantillon positif montrera de longs filaments ramifiés appelés hyphes, qui indiquent la présence d’organismes fongiques.
Alternativement, une culture fongique peut être réalisée. Il s'agit d'un test de diagnostic dans lequel un échantillon de peau est collecté et envoyé en culture dans des conditions contrôlées dans un laboratoire de microbiologie. Une culture fongique peut être utilisée pour déterminer le type spécifique de champignon à l’origine de l’éruption cutanée. Ces connaissances peuvent aider votre médecin à sélectionner le médicament antifongique le plus approprié, car certaines espèces fongiques ont développé une résistance aux médicaments couramment prescrits.
Une biopsie cutanée peut également être utilisée pour confirmer le diagnostic. Ceci est particulièrement utile si une infection plus profonde est suspectée ou si un autre type d’éruption cutanée est envisagé.
Comment traite-t-on la teigne ?
Bonne nouvelle : il existe de nombreux traitements disponibles contre la teigne ! Les cas bénins comportant seulement quelques lésions sont généralement traités avec des antifongiques topiques, tels que les crèmes au kétoconazole et à la terbinafine, entre autres. La durée de votre traitement peut varier, certaines infections disparaissant rapidement et d’autres nécessitant 6 semaines ou plus de traitement. Vous pouvez également utiliser du vinaigre dilué, car le vinaigre a des propriétés antifongiques.
Lorsque la teigne ne répond pas aux crèmes ou est répandue et affecte plusieurs parties du corps à la fois, votre médecin peut vous prescrire des médicaments à prendre par voie orale. Par exemple, dans le cas de la teigne, les crèmes topiques sont inefficaces, car elles n’atteignent pas les organismes fongiques présents dans vos follicules pileux. Des médicaments oraux sont donc nécessaires dans ces cas.
La terbinafine, le fluconazole et la griséofulvine sont des médicaments oraux couramment prescrits. Le choix dépend des organismes suspectés et des profils de résistance émergents. Les médicaments antifongiques oraux sont connus pour avoir des interactions avec d'autres médicaments. Il est donc important d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et de tout problème médical antérieur avant de commencer un traitement oral.
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