Télémédecine : la connectivité comme élément clé des soins

Par Jean Romano

La connectivité est de plus en plus présente dans tous les secteurs de service public, y compris la médecine. Au plus fort de la pandémie de Covid-19, le télémédecine est apparu comme un outil crucial pour éviter l’effondrement du système de santé au Brésil, devenant indispensable pour le secteur.

Grâce à la télémédecine, les médecins peuvent voir leurs patients sur des plateformes en ligne, éliminant ainsi le besoin de réunions en face à face. Cela permet de réaliser de nombreux examens dans le confort du domicile du patient, les résultats étant envoyés via des outils numériques. Ce processus optimise non seulement les procédures bureaucratiques, mais facilite également l'accès aux soins pour les personnes à mobilité réduite.

La télémédecine a été réglementée en mai 2022 et selon les données de l'ABRAMGE (Association brésilienne des plans de santé), depuis le début de la pandémie jusqu'à la mi-avril 2022, environ 5 millions de consultations virtuelles ont été réalisées uniquement par les opérateurs de l'association, soit un total de 9 millions. les bénéficiaires.

Selon une étude réalisée par l'AMA (American Medical Association), 75 % des visites aux services médicaux réguliers ou d'urgence sont inutiles. Une autre enquête a également montré que les patients qui utilisaient la télémédecine avaient 31 % d'hospitalisation en moins, 48 ​​% de jours d'hospitalisation en moins et étaient plus préoccupés par leurs soins de santé.

Il est crucial de mettre en avant la sécurité totale du processus de soins virtuels, ainsi que la question de l’observance du traitement, car les nouvelles technologies encouragent les patients à poursuivre leur traitement. De plus, du point de vue des médecins, suivre le parcours du patient devient plus agile et efficace, établissant une proximité significative entre le patient et le spécialiste. Cette interaction humanisée améliore considérablement le service et les soins offerts.

Il convient également de mentionner l'accès à l'information médicale depuis les grands centres jusqu'aux petites cliniques, le diagnostic à distance et l'orientation uniquement des cas qui nécessitent réellement une urgence, en plus, bien sûr, de l'optimisation des processus, de la réduction des coûts et de la sécurité de l'information, favorisant ainsi la durabilité. du segment des soins de santé, ce qui s’accompagne d’une escalade des coûts d’accès élevés.

Mais ce fait appelle la société à rechercher des solutions à deux problèmes urgents : accélérer l'intégration des technologies dans les services du Système de Santé Unifié (SUS) et établir des partenariats avec le secteur privé, afin de profiter de leur créativité et investissement dans la numérisation des services de santé publique.

La numérisation a également apporté la possibilité de se conformer à la loi générale sur la protection des données (RGPD), entrée en vigueur en septembre 2021, car en travaillant avec des plateformes technologiques et en supprimant le papier, il est possible de garantir une traçabilité totale des documents.

Plus précisément dans le réseau public, le CEJAM – Centre d'Etudes et de Recherches « Dr. João Amorim » offre ce service via SUS (Unified Health System) dans certaines des unités gérées. L'initiative a débuté en avril 2023, en partenariat avec la ville de São Paulo, à travers un projet pilote réalisé à l'UBS Jardim São Bento, et s'est progressivement élargie. À São Paulo, environ 34 unités que nous gérons offrent déjà ce service à la population.

Actuellement, plus de 140 000 consultations ont été réalisées selon différentes modalités, élargissant considérablement l'accès aux soins de santé pour les populations les plus vulnérables. De plus, nous avons étendu notre méthodologie à d'autres municipalités où nous opérons, comme Santa Casa de São Roque, et cette expansion met en évidence notre engagement continu. Cette année, nous avons participé au 37ème COSEMS/SP (Congrès des Secrétaires municipaux de santé de l'État de São Paulo), où nous avons présenté nos expériences réussies dans la mise en œuvre du service de télémédecine.

Bien entendu, d’importants défis restent à relever pour garantir que l’utilisation de la technologie soit à la fois légale et éthique. L’un de ces défis consiste à garantir que la télémédecine soit accessible à tous, quelle que soit la situation géographique ou la capacité financière. De plus, il est essentiel de sensibiliser la population à l'importance de cet outil, non seulement pour atténuer la forte demande dans les salles d'urgence, mais aussi pour réduire le temps d'hospitalisation, rapprocher les différents services du patient, favorisant une meilleure gestion des ressources de santé. . et fournir un service plus efficace et agile.

La mise en œuvre efficace de la télémédecine se heurte à plusieurs défis, dont certains sont liés à l'infrastructure de connectivité et à l'accès à des appareils mobiles abordables. En fonction des politiques publiques, il est crucial de garantir largement l’accès à Internet gratuit ou à des prix populaires dans tout le pays, ainsi que de rendre les smartphones plus accessibles à la majorité des Brésiliens.

Il est important de reconnaître que l’accès universel à la télémédecine se heurte à des obstacles, tels que l’analphabétisme numérique, qui peuvent entraver l’utilisation efficace de ces technologies, en particulier pour les groupes vulnérables ou ceux qui sont moins familiers avec l’utilisation des appareils et services en ligne. Il est donc essentiel de développer des initiatives éducatives et des programmes d’inclusion numérique pour surmonter cet obstacle et garantir que chacun ait un accès équitable aux avantages de la télémédecine.

Nous sommes également confrontés à une résistance culturelle à la préférence pour le contact en face à face. Surmonter cet obstacle nécessite des efforts pour démontrer l’efficacité et la sécurité de l’approche virtuelle, ainsi que pour éduquer et rassurer les patients sur les avantages offerts par la télémédecine. Cette transition est essentielle pour garantir l’égalité d’accès aux soins de santé quelles que soient les préférences culturelles traditionnelles.

Un autre défi important est la nécessité d’augmenter les investissements et de donner la priorité à cet agenda au sein des organisations de santé, en plus d’explorer d’éventuels partenariats avec les technologies de la santé, qui offrent une alternative importante pour accélérer le processus à un coût plus abordable.

L'évolution de la télémédecine nécessite également une intégration efficace des informations médicales. La technologie est sans aucun doute venue transformer le paysage des soins de santé, en facilitant la communication entre les spécialistes et les institutions, qu'elles soient publiques ou privées, à tous les niveaux de soins, depuis les soins primaires jusqu'au diagnostic et à l'hospitalisation, si nécessaire. Il est toutefois important de souligner que la télémédecine ne remplace pas totalement les soins en personne, mais offre plutôt une option supplémentaire pour accéder aux soins de santé.

En tant que directeur exécutif d'une organisation sociale de santé, je m'engage à diriger des initiatives qui favorisent la mise en œuvre éthique et équitable de la télémédecine, garantissant un accès universel aux services de santé numérisés. Grâce à des partenariats stratégiques, des investissements dans les infrastructures et l’éducation numérique, nous nous engageons à surmonter les défis et à exploiter tout le potentiel de la technologie pour améliorer la qualité et l’accessibilité des soins de santé pour tous les citoyens.


*João Romano est directeur exécutif du CEJAM.