Les gliomes sont les tumeurs cérébrales malignes primitives les plus courantes chez l'adulte. Bien que moins fréquents que les cancers comme celui du sein, du poumon, de la prostate ou du mélanome, ils représentent une maladie très complexe et un grand défi clinique, nécessitant un traitement dans des centres spécialisés, intégrant neurochirurgie, oncologie et radiothérapie. Récemment, l'Agence nationale de surveillance de la santé (Anvisa) a approuvé le vorasidenib, le premier médicament oral disponible dans le pays pour traiter les tumeurs cérébrales. Le médicament est indiqué pour des types spécifiques de gliomes diffus, tels que les astrocytomes de bas grade présentant des mutations des enzymes IDH1 ou IDH2, chez les patients ayant déjà subi une intervention chirurgicale et qui ne sont pas indiqués pour une radiothérapie ou une chimiothérapie immédiate.
Pour proposer des traitements toujours plus efficaces, les centres de référence du monde entier ont élargi leurs recherches et intégré de nouvelles possibilités thérapeutiques. Dans le but de mettre à jour les spécialistes et de débattre des thérapies émergentes, l'Hôpital INC (Institut de Neurologie de Curitiba) organise la 8ème édition du Gliomas Symposium, le 6 décembre. Cet événement annuel international en ligne rassemble des médecins et des chercheurs de centres de référence en Allemagne, aux Pays-Bas et aux États-Unis autour d'un programme scientifique mettant en avant les avancées les plus récentes et les traitements en cours de développement. La participation est gratuite et destinée aux professionnels sous-spécialisés du domaine.
Référence en Amérique du Sud dans le traitement des tumeurs cérébrales, l'hôpital INC réalise 300 chirurgies de tumeurs cérébrales par an, dont 50 cas de gliomes. « Nous avons une forte demande pour ce type de procédure. C'est pourquoi nous organisons le symposium depuis 2017 », explique le neurochirurgien Prof. Dr Ricardo Ramina, chef du service de neurochirurgie de l'INC. « Nous sommes pionniers, sur le continent, dans l'utilisation du 5-ALA dans la chirurgie des gliomes malins, avec près d'un millier de cas traités, et le seul centre latino-américain à utiliser la thérapie photodynamique associée au 5-ALA. La radiothérapie propose également des traitements plus précis et plus sûrs, tandis que le traitement systémique par chimiothérapie ou immunothérapie a beaucoup évolué, malgré la difficulté de définir une « cible » pour traiter ces tumeurs par des médicaments.
L'édition de cette année comprend des conférences sur la thérapie sonodynamique avec 5-ALA — une technique mini-invasive qui combine un agent pharmacologique avec des ultrasons focalisés pour détruire les cellules tumorales — et sur l'état actuel de l'immunothérapie du glioblastome, encore en développement, mais avec le potentiel de prolonger la survie des patients. «Il s'agit de thérapies en développement qui ont évolué rapidement au cours des dernières années, afin qu'elles puissent être intégrées dans un avenir proche dans ce que nous considérons comme 'standard de soins'», informe le neurochirurgien et chercheur Erasmo Barros da Silva Jr., coordinateur de la division de neuro-oncologie de l'INC.
Le programme abordera également l'avancement des inhibiteurs de l'IDH, tels que le vorasidenib, et discutera des perspectives futures pour cette classe de médicaments. Le sujet est en effet suivi de près par le symposium depuis 2021, avec la participation de chercheurs directement impliqués dans les études de cette approche thérapeutique.
Données et symptômes
L'incidence des gliomes diffus de bas grade est d'environ 1 cas pour 100 000 personnes par an. La prévalence a augmenté au cours des dernières décennies en raison de la meilleure survie des patients. Les gliomes malins de haut grade ont une incidence d'environ 3 cas pour 100 000 personnes, selon l'Association américaine des neurochirurgiens, touchant deux fois plus d'hommes que de femmes, généralement de plus de 40 ans.
Les symptômes varient en fonction du type, de la taille, de l'emplacement et du taux de croissance de la tumeur. Les gliomes de haut grade se développent rapidement ; ceux de qualité inférieure, plus lentement. Parmi les signes les plus courants figurent : maux de tête, nausées, vomissements, convulsions, confusion ou déclin cognitif, changements de mémoire et de personnalité, irritabilité, troubles de l'équilibre, difficultés d'élocution et faiblesse progressive d'un côté du corps.
Service
Symposium sur les gliomes 2025
Date : Samedi (06/12), de 8h à 13h
Gratuit
Inscription ici.
