Une étude internationale publiée en février 2025 dans le Journal of the American College of Cardiology (JACC) lance un avertissement important en matière de prévention cardiovasculaire dans le monde : la majorité des patients ayant déjà subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral n'utilisent pas correctement les médicaments essentiels pour prévenir de nouveaux événements.
La recherche a analysé, sur une période d'environ 12 ans, les données de patients atteints d'une maladie cardiovasculaire établie dans 17 pays, dans le cadre de la cohorte PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology). Les résultats montrent que l’utilisation de thérapies efficaces éprouvées – telles que les agents antiplaquettaires, les statines, les inhibiteurs du système rénine-angiotensine et les bêtabloquants – reste sous-optimale à l’échelle mondiale et s’est peu améliorée au fil du temps.
Parmi les principales conclusions :
- L'utilisation de médicaments de prévention secondaire reste faible dans le monde, même après des événements graves tels qu'une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral ;
- Les pays à faible revenu ont des taux d’adhésion extrêmement faibles
- Même les pays à revenu intermédiaire supérieur, comme le Brésil, sont en dessous de l’idéal, avec un taux d’utilisation d’environ 60 %.
Même si les pays à revenu élevé affichent une plus grande adhésion, l’étude a également identifié une tendance à la baisse au fil des années, renforçant ainsi le fait que le problème ne se limite pas aux régions disposant de moins de ressources.
Pour le cardiologue et chef du centre de cardiologie spécialisé de l'hôpital Alemão Oswaldo Cruz Álvaro Avezum, l'un des auteurs de l'étude et coordinateur de l'étude au Brésil, les données mettent en évidence une lacune critique dans les soins cardiovasculaires mondiaux. « Aujourd'hui, le principal défi n'est pas seulement de développer de nouveaux traitements, mais aussi de garantir que les thérapies éprouvées parviennent aux patients qui en ont le plus besoin pour augmenter la longévité de la population de manière continue et appropriée », souligne-t-il.
Les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès dans le monde et la prévention secondaire est l’une des stratégies les plus efficaces pour réduire les nouveaux événements et les décès. Pourtant, des obstacles tels que l’accès, le coût, l’observance du traitement et l’organisation des systèmes de santé limitent l’impact de ces interventions.
