1 million de personnes vivent avec le VIH au Brésil

Données présentées par ministère de la Santé révèlent qu’1 million de personnes vivaient avec le VIH au Brésil en 2022. Sur ce total, 90 % (900 000) ont été diagnostiquées, 81 % (731 000) des personnes diagnostiquées suivent un traitement antirétroviral et 95 % (695 000) de celles qui vous suivez un traitement antirétroviral et vous avez une charge virale indétectable.

Le bulletin épidémiologique VIH/SIDA montre donc que le Brésil a atteint l’un des trois objectifs mondiaux définis par le Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA (ONUSIDA), afin que le SIDA ne soit plus une menace pour la santé publique d’ici 2030. L’entité s’est fixé des objectifs bien connus comme 95-95-95, dans lequel les trois indices doivent être de 95 %.

Hommes x femmes

Sur le million de personnes vivant avec le VIH dans le pays, 35 %, soit 350 000 personnes, sont des femmes et 65 %, soit 650 000 hommes. Seulement 86 % des femmes ont été diagnostiquées, contre 92 % des hommes. De plus, 79 % des femmes reçoivent un traitement antirétroviral contre 82 % des hommes et 94 % des femmes sont en suppression de charge contre 96 % des hommes.

« En général, les femmes ont de pires résultats, depuis la détection jusqu’à la suppression de la charge virale », a déclaré le directeur du département de VIH/SIDA, tuberculose, hépatite virale et infections sexuellement transmissibles, Draurio Barreira.

Vulnérabilités

Parmi les hommes homosexuels et autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes de plus de 18 ans, la prévalence du VIH est de 18,4 %, alors que la moyenne de la population brésilienne est de 0,49 %. « Regardez au loin », a souligné le réalisateur. Parmi les personnes qui consomment des drogues, ce taux est de 6,9 ​​%. Parmi les travailleuses du sexe de plus de 18 ans, 5,3%.

Nouveaux cas

En 2022, le pays a enregistré 43 403 nouveaux cas de VIH. Parmi eux, 73,6 % chez les hommes et 26,3 % chez les femmes. Parmi ces femmes, 63,3% sont jeunes et âgées entre 20 et 39 ans. En outre, 31 % du total des nouveaux cas ont terminé leurs études primaires, 62,8 % sont des personnes noires et brunes et 54,3 % sont des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

Les nouveaux cas de sida, stade avancé du VIH, ont totalisé 36.753 en 2022, dont 71,1% chez les hommes et 28,9% chez les femmes. Dans ce groupe, le niveau d’éducation, selon le directeur, est encore plus bas : seulement 27,1% des personnes ont terminé l’enseignement primaire. Par ailleurs, 60,1 % sont noirs et bruns et 42,3 % sont des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

« Lorsque l’on compare les personnes qui vivent dans des situations de plus grande vulnérabilité, pensant qu’elles sont noires, brunes, pauvres, périphériques, toutes vulnérabilités confondues, avec les personnes blanches ayant fait des études supérieures, on constate une forte baisse parmi les personnes blanches ayant fait des études supérieures et une forte augmentation chez les autres. populations vulnérables, formant un x (sur le graphique) et montrant que les vulnérabilités sont déterminantes dans la problématique du VIH, comme dans de nombreuses autres maladies.

Traitement

En septembre 2023, 770 000 personnes vivant avec le VIH suivaient un traitement antirétroviral, soit 5 % de plus que ce qui a été enregistré au cours de l’année 2022. Parmi elles, 49 000 ont commencé un traitement en 2023. Actuellement, près de 200 000 personnes savent qu’elles sont séropositives. , mais il n’est pas traité. « Nous parvenons à récupérer ces personnes pour les services de santé. »

« Le grand défi est de lutter contre la stigmatisation et la discrimination, en garantissant que ces personnes aient des portes ouvertes, non seulement dans les services de santé, mais aussi au sein des organisations de la société civile, afin qu’elles puissent également aider à sauver ces personnes pour qu’elles soient soignées, et donc comment établir un diagnostic. »

Les chiffres montrent que 89 % des Blancs diagnostiqués séropositifs suivent un traitement, contre 86 % des Noirs et 84 % des autochtones. En outre, 90 % des personnes diagnostiquées et ayant au moins 12 années d’études suivent un traitement, contre 88 % de celles ayant entre huit et 11 années d’études et 85 % de celles ayant jusqu’à sept années d’études.

« C’est toujours une vulnérabilité cumulative », a souligné le réalisateur.

Décès

En 2022, le pays a enregistré 10 994 décès dont la cause sous-jacente était le VIH, contre 11 515 en 2021. Pourtant, le total conduit à une moyenne de 30 décès par jour, dont 61,7% parmi les noirs (47% de couleur brune et 14,7% de personnes de race noire). % noirs) et 35,6% chez les blancs.

Prophylaxie pré-exposition

L’un des moyens de prévenir le VIH consiste à recourir à la prophylaxie pré-exposition (PrEP), qui consiste à prendre des pilules avant les rapports sexuels, permettant au corps de se préparer à faire face à un éventuel contact avec le virus. Selon le bulletin épidémiologique, la PrEP est davantage utilisée par la population blanche (55,6 %) que par les personnes brunes (31,4 %), les personnes noires (12,6 %) et les autochtones (0,4 %).

Au total, 5 533 nouveaux utilisateurs ont commencé à utiliser la PrEP en octobre 2023, soit 77 % de plus que le total enregistré en octobre 2022. Actuellement, 73 537 personnes sont sous PrEP dans le pays, soit une augmentation de 45 % par rapport à l’année précédente. Parmi les utilisateurs de PrEP, seulement 12,6 % sont noirs, 3,3 % sont des femmes transgenres, 2 % sont des hommes trans, 0,4 % sont autochtones et 0,3 % sont des travestis.

« Une priorité absolue pour le ministère », a déclaré le directeur Draurio Barreira, en commentant la PrEP. « Dans les endroits où il y a plus de personnes sous traitement pré-exposition au VIH, lorsque vous atteignez un niveau d’au moins trois personnes sous PrEP pour chaque nouveau cas, l’épidémie commence à décliner. Ici au Brésil, nous nous rapprochons. Il y a des endroits qui en ont trois, quatre, six au maximum.

« Le jour où nous parviendrons à atteindre six, nous aurons vraiment une épidémie avec une diminution significative. C’est notre priorité absolue en ce moment. Développer l’usage de la PrEP et toutes les formes de prévention, préservatifs internes et externes, tests préalables et réguliers, bref, toutes formes confondues pour que l’on puisse vraiment changer complètement la courbe de l’épidémie au Brésil.

L’objectif, selon Barreira, est d’étendre l’utilisation de la PrEP au Brésil de 300 %, en passant de 73 000 à plus de 200 000 personnes.

« Maintenant, changeons cette recommandation selon laquelle seules les travailleuses du sexe, les personnes trans ou les personnes très vulnérables devraient prendre la PrEP. Aujourd’hui, nous recommandons que toute personne souhaitant prendre la PrEP y ait accès », souligne Barreira.

Femmes enceintes séropositives

Le bulletin montre également qu’en 2022, il y avait une prédominance des cas de femmes enceintes infectées par le VIH, notamment chez les femmes de couleur (52,1%), suivies par les femmes blanches (28,5%) et les femmes noires (14%). Le diagnostic du VIH chez les femmes enceintes, selon le dossier, est important pour que les mesures de prévention puissent être appliquées efficacement et empêcher la transmission verticale du virus (de la mère au bébé).

« La majorité des femmes enceintes déclarées sont déjà connues pour être séropositives avant les soins prénatals et, en 2022, ces femmes représentaient près de 60 % des cas. Il est important que ces femmes enceintes suivent régulièrement une thérapie antirétrovirale et aient leur charge virale indétectable au moment de l’accouchement », a renforcé le ministère.

En 2022, le recours au traitement antirétroviral lors des soins prénatals n’a été signalé que dans 66,8 % des cas. L’objectif est d’atteindre une couverture égale ou supérieure à 95 %. Le pourcentage de femmes enceintes, parturientes et post-partum n’utilisant pas de traitement antirétroviral était de 13,5 %. Dans 19,7 % des cas, les informations sur le recours à la thérapie ont été ignorées.