Une étude innovante menée par la Faculté de médecine de l'Université de São Paulo (FMUSP) et publié dans la prestigieuse revue The Lancet Global Health a révélé que 54 % des cas de folie en Amérique latine, ils sont imputables à des facteurs de risque modifiables, un taux supérieur à la moyenne mondiale de 40 %. La recherche, dirigée par Claudia Kimie Suemoto, professeur de gériatrie à la FMUSP, met en valeur l'urgence des interventions préventives dans la région.
Les facteurs de risque modifiables sont des conditions qui peuvent être modifiées par le mode de vie ou l'accès à des traitements médicaux. En d’autres termes, ils peuvent être évités. À l'aide de données provenant d'Argentine, du Brésil, de Bolivie, du Chili, du Honduras, du Mexique et du Pérou, l'étude a analysé les mesures de 12 facteurs : faible niveau d'éducation, perte auditive, hypertension, obésité, tabagisme, dépression, isolement social, sédentarité, diabète, consommation excessive d'alcool. , la pollution de l’air et les traumatismes crâniens.
Recueillis entre 2015 et 2021, les échantillons variaient de 5 995 à 107 907 participants, âgés de 18 ans et plus. « C’est la première fois qu’une région entière fait l’objet d’une étude aussi solide. Il n'y a rien de tel en Europe ou en Asie, qui sont aussi des conjonctions de pays, comme l'Amérique latine », a expliqué Claudia Suemoto.
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 55 millions de personnes souffrent actuellement de démence dans le monde et plus de 60 % des cas sont concentrés dans les pays en développement.
En Amérique latine, des recherches ont révélé que les principaux facteurs de risque sont l’obésité, la sédentarité et la dépression. Ces résultats ont des implications significatives pour les stratégies de santé publique et de prévention de la démence ciblées individuellement.
« Ce sont des facteurs liés au mode de vie et l’idée de l’analyse est d’isoler chacun d’eux pour identifier le potentiel de prévention de la démence. Par exemple, lorsque l’activité physique est pratiquée régulièrement, elle améliore la santé vasculaire, ce qui favorisera une meilleure alimentation et une meilleure oxygénation cérébrale. L’obésité pourrait être liée à la démence en favorisant la neuroinflammation.”, a-t-il détaillé.
Variation des facteurs de risque
En Bolivie, la prévalence d'un faible niveau d'éducation a atteint 63,5 %, tandis qu'au Brésil elle était de 46,7 % et au Honduras de 41,8 %. L'hypertension était moins courante en Bolivie (3 %) et plus répandue au Brésil (46,4 %). La consommation excessive d'alcool était la plus faible au Brésil (4,3 %) et la plus élevée en Argentine (32,8 %). Le Brésil avait également l'indice le plus faible pour le facteur d'isolement social (1,6 %) et la Bolivie le plus élevé (64,2 %). Le Honduras avait le taux de tabagisme le plus élevé (86,9 %) et le Pérou le plus bas (58,3 %). La pollution de l'air était moins répandue au Pérou (47,6 %) et plus courante au Chili (86,2 %). L'obésité, la dépression et l'inactivité physique étaient plus constantes, sauf au Pérou et au Mexique, où la dépression (4,4 %) et l'inactivité physique (17,7 %) étaient plus faibles.
« La démence a un fort potentiel de prévention. Si nous pensons en termes de pourcentages et de santé publique, nous avons des exemples positifs de politiques publiques liées à la réduction de la prévalence des facteurs de risque. En Argentine, le « faible niveau d'éducation » n'est pas répandu, en raison des politiques publiques qui ont réduit ce taux dans le passé. Un autre point important est lié au tabagisme. Pratiquement aucun pays d'Amérique latine n'a un ratio imputable très élevé car il existe depuis longtemps des politiques qui inhibent l'usage de la cigarette, interdisent la consommation à l'intérieur ou taxent le produit », a déclaré le chercheur.
Portrait du Brésil
Responsable d'études antérieures axées sur les facteurs de risque modifiables au Brésil et en Argentine, Claudia Suemoto affirme que les résultats brésiliens ont déjà été adoptés par le ministère de la Santé. L'article, publié en 2022, fait partie du 1er Rapport national sur la démence (ReNaDe).
« Sur cette base, le ministère développe une série de campagnes pour fournir des informations sur la démence au Brésil, y compris une campagne de prévention. Il est très important que la population comprenne que la prévention de la démence commence tôt et quels sont les principaux facteurs de risque. Et aussi, que peut-on faire aujourd'hui pour l'empêcher à long terme », a célébré le professeur de la FMUSP.
Au Brésil, on estime qu'environ 2 millions de personnes souffrent de démence, avec une grande proportion de cas encore non diagnostiqués, et la majorité dépend des soins offerts par le système de santé unifié (SUS).
Informations Complémentaires
- L'OMS estime que d'ici 2050, ce chiffre atteindra plus de 150 millions.
- La démence résulte d’une variété de maladies et de blessures qui affectent le cerveau. La maladie d'Alzheimer est la forme de démence la plus courante et peut contribuer à 60 à 70 % des cas.
- La démence ne touche pas exclusivement les personnes âgées. L'OMS estime que jusqu'à 9 % des cas sont apparus précocement (avant 65 ans).
