Ces dernières années, le Brésil a enregistré une augmentation significative de l'offre de nouveaux cours de médecine, ce qui a entraîné une augmentation du nombre de professionnels formés entrant sur le marché. Cependant, les postes vacants pour la résidence médicale (RM) ne suivent pas le même rythme, ce qui contredit la loi More Doctors, qui détermine l'offre de postes vacants MR équivalente au nombre de diplômés des filières de premier cycle de l'année précédente. Le Panorama de la résidence en médecine : offre, évolution et répartition des postes vacants (2018-2024), réalisé par la Faculté de médecine de l'Université de São Paulo (FMUSP), met en avant les risques liés à ce décalage.
Au cours de la période analysée, le nombre d'étudiants en médecine au Brésil a augmenté de 71 %, tandis que le nombre de médecins résidents n'a augmenté que de 26 %. En conséquence, le pays compte actuellement plus de 210 000 médecins généralistes qui n'ont pas effectué de résidence ni obtenu de titre de spécialiste par l'intermédiaire d'une société spécialisée affiliée à l'Association médicale brésilienne (AMB) — les deux seuls types de titres reconnus par la législation.
Réduction des postes vacants dans les spécialités chirurgicales
De 2018 à 2024, il y a eu une augmentation des postes vacants de première année (R1) dans la plupart des 55 spécialités médicales reconnues dans le pays, avec un accent sur la médecine familiale et communautaire, la médecine interne, la médecine intensive et la gynécologie et obstétrique. Cependant, le Pr. Mário Scheffer, coordinateur de l'étude, met en garde contre la réduction des postes vacants dans 14 spécialités, dont plusieurs chirurgicales, comme la chirurgie oncologique et la radiothérapie, importantes pour le traitement du cancer.
Le Sud-Est concentre 50% des postes vacants
Malgré la concentration géographique inégale des postes vacants, avec plus de la moitié des résidents situés dans les États de São Paulo, Minas Gerais et Rio de Janeiro, la recherche souligne comme un « résultat positif » l'expansion de l'offre dans les autres régions du pays, même si à un rythme insuffisant. « De nouvelles initiatives et politiques seront encore nécessaires pour que cette répartition plus équitable des résidents se traduise, à l'avenir, par une meilleure répartition des médecins spécialistes dans les services ambulatoires et les hôpitaux du SUS, en particulier dans les zones éloignées des grands centres », a souligné le Prof. Mario Scheffer.
20 % des postes vacants en RM ne sont pas pourvus
Si, d’un côté, les opportunités de formation manquent, de l’autre, l’étude révèle qu’en 2024, environ 20 % des places vacantes en résidence médicale accréditées par la Commission nationale des résidences médicales (CNRM/MEC) resteront inoccupées. Pour le Pr. Selon Mário Scheffer, résoudre ce chômage nécessite un financement plus important, une formation de précepteurs et une compréhension plus approfondie des raisons qui conduisent à une faible demande ou à des abandons dans certains programmes.
Regard vers l'avenir
Le coordinateur de la recherche souligne l'urgence d'établir la capacité réelle et les conditions nécessaires à l'expansion de la résidence médicale dans le pays. « Nous espérons que nos recherches pourront contribuer à la gestion, à la planification et à la prise de décision », conclut-il.
Environ 40 000 médecins obtiennent leur diplôme chaque année et on estime qu'avec l'ouverture de nouvelles écoles de médecine, le Brésil comptera plus d'un million de médecins d'ici 2030. « Notre principale préoccupation est la formation des jeunes qui obtiennent leur diplôme en médecine et qui commencent leur carrière professionnelle. activités sans subir une évaluation impartiale et indépendante, qui prouve les compétences nécessaires pour exercer la profession », a réfléchi César Eduardo Fernandes, président de l'Association médicale brésilienne.
Aperçu de la résidence en médecine
Les résultats de l'étude « Panorama de la résidence médicale : offre, évolution et répartition des postes vacants (2018-2024) » font partie de l'enquête Démographie médicale au Brésil, coordonnée depuis 2010 par le Prof. Dr Mário Scheffer, de la FMUSP, et actuellement soutenu par l'Association médicale brésilienne (AMB), le ministère de la Santé, l'Organisation panaméricaine de la santé (OPAS) et la Fondation de soutien à la recherche de l'État de São Paulo (Fapesp). Les données sur la résidence médicale utilisées dans l'étude ont été fournies par le Secrétariat de l'enseignement supérieur (Sesu) du ministère de l'Éducation (MEC), à travers le Service d'accès aux données protégées (Sedap) de l'Institut national d'études pédagogiques et de recherche Anísio Teixeira ( Inep).
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