Le programme Sac Familial contribue à réduire les taux de mortalité parmi les personnes hospitalisées pour des troubles mentaux. C’est ce que souligne une étude de la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz). Les conclusions de la recherche ont été rassemblées dans un article publié le mois dernier dans PLOS Medicine, une revue scientifique publiée aux États-Unis par la Public Library of Science.
L'étude a été menée par des chercheurs basés à Bahia, au Centre d'intégration des données et des connaissances Fiocruz pour la santé (Cidacs). À l’aide d’une vaste base de données, ils ont suivi environ 70 000 patients diagnostiqués avec un trouble mental.
Dans cet univers de personnes, une comparaison a été faite entre ceux qui ont reçu la Bolsa Família après une hospitalisation et ceux qui ne l'ont pas reçue.
Les données analysées couvrent la période de 2008 à 2015. Au cours de cette période, il a été observé que les bénéficiaires de la Bolsa Família avaient une mortalité d'origine naturelle – impliquant, par exemple, des maladies cardiovasculaires et respiratoires – inférieure de 11 % à celle des non-bénéficiaires. Il a également été constaté que la mortalité totale était inférieure de 7 %.
Créé par le gouvernement fédéral en 2003, Bolsa Família est considéré comme le plus grand programme de transfert de revenus au Brésil. Elle est versée aux familles dont le revenu mensuel moyen de chaque membre est au maximum de 218 R$. La valeur minimale de la prestation est de 600 R$. Des versements supplémentaires s'ajoutent à ce montant en fonction du nombre de femmes enceintes, de bébés et d'enfants. et les adolescents dans la famille.
L'objectif de Bolsa Família est de garantir l'alimentation, la santé et l'éducation, en assurant la dignité et la citoyenneté des familles servies. Pour rester dans le programme, les bénéficiaires doivent prendre des engagements liés à l'éducation et à la santé. Les enfants de la famille, par exemple, doivent être scolarisés à au moins 85 %.
Dans une note publiée par la Fiocruz, la chercheuse et coordinatrice de l'étude Camila Bonfim considère que les conditions préalables à l'accès à la Bolsa Família contribuent à expliquer les résultats trouvés.
« Ces impacts sur la réduction de la mortalité due à des causes naturelles telles que les maladies cardiovasculaires, les cancers, les maladies respiratoires et d'autres choses, montrent comment le programme a favorisé un meilleur accès aux services de soins primaires et aux examens de routine, puisque l'une des conditions pour bénéficier de l'avantage est ce suivi. » , explique-t-il.
Selon les chercheurs, les résultats obtenus apportent des éléments de dialogue avec les conclusions d'autres études.
« Les programmes de transferts monétaires ont été associés à de multiples avantages supplémentaires, tels que l'amélioration de la sécurité financière et de la stabilité familiale et la réduction des tensions financières, qui sont des facteurs généralement associés aux causes naturelles de décès, telles que les maladies cardiovasculaires, et aux causes non naturelles de décès. la mort, comme le suicide et la violence », rapporte l'article publié dans PLOS Medicine.
L'étude sur Bolsa Família a confirmé que, dans le cas du programme brésilien, il y avait un impact significatif en termes de mortalité d'origine naturelle et, par conséquent, de mortalité totale. En revanche, les résultats concernant les décès non naturels – tels que ceux résultant de violences, de suicides, d’accidents de la route et de chutes – indiquaient une réduction, mais celle-ci n’était pas considérée comme statistiquement significative.
Âge et sexe
Les chercheurs de Fiocruz ont également segmenté les résultats par âge et par sexe et ont constaté que l'impact positif de Bolsa Família était plus important chez les patientes de sexe féminin et jeune. Les personnes hospitalisées pour troubles mentaux qui faisaient partie de la base de données de l’étude étaient âgées entre 10 ans et un peu plus de 100 ans. Dans la tranche d’âge comprise entre 10 et 24 ans, il a été constaté que le bénéfice était associé à une réduction de 44 % de la mortalité d’origine naturelle et à une réduction de 21 % de la mortalité totale.
L’impact positif de Bolsa Família s’est également révélé très pertinent auprès des femmes. Les résultats ont révélé une réduction de 27 % de la mortalité d’origine naturelle et une réduction de 25 % de la mortalité totale.
Une autre conclusion de l'étude est que, si l'avantage avait été accordé à toutes les personnes hospitalisées pour troubles psychiatriques composant la base de données, au moins 4% des décès enregistrés parmi ces patients auraient été évités.
« Ces résultats révèlent un effet notable, indiquant que recevoir une aide financière visant à réduire la pauvreté peut potentiellement réduire le risque de mortalité dans ce sous-groupe de population vulnérable », note l'article.
Les chercheurs soulignent que les patients atteints de troubles psychiatriques ont une espérance de vie inférieure à celle de la population générale. Les résultats obtenus renforcent donc l'importance de planifier des stratégies de prévention intersectorielles. (Avec des informations de l'Agência Brasil)
