De nos jours, l'influence des tendances des médias sociaux peut dicter les normes culturelles. Souvent, j'ai des patients qui se posent des questions sur les dernières tendances de traitement dont ils ont entendu parler sur Internet et les médias sociaux.
Une recherche rapide peut élever une tonne d'informations – certaines utiles, certaines déroutantes. Avant le hiatus de courte durée de Tiktok bien-aimé, une recherche rapide de la «perte de cheveux» a tiré de nombreux influenceurs discutant de leurs expériences avec Minoxidil – le bon, le mauvais et le poilu. Cela m'a fait me demander. Si je n'avais qu'un seul traitement à offrir pour la perte de cheveux, que choisirais-je?
Si vous demandez à mes assistants médicaux, mon traitement de perte de cheveux incontournable, haut la main, est le minoxidil oral à faible dose (LDom). Ce médicament est utile pour de nombreux types de perte de cheveux et offre des résultats réels et durables. Statistiquement, il y a une forte probabilité de ressentir une amincissement des cheveux, avec le risque augmentant avec l'âge.
À l'âge de 50 ans, la moitié des hommes blancs subiront un amincissement des cheveux et 40% des femmes, le risque augmentant à 80% à l'âge de 70 ans. L'incidence de l'amincissement des cheveux est moins dans d'autres ethnies mais peut être sous-déclaré en raison d'un manque d'inclusion études. De plus, les modèles de perte de cheveux peuvent varier entre les ethnies, les Noirs, les Noirs plus susceptibles d'avoir une ligne de cheveux préservée et d'amincisser à la couronne par rapport aux Blancs qui sont plus susceptibles d'avoir un amincissement des cheveux inclus.
Origines de minoxidil
Au début des années 70, le minoxidil oral a été approuvé par la FDA pour le traitement de l'hypertension sévère. Il fonctionne comme un vasodilatateur puissant, relaxant le muscle lisse dans les vaisseaux et permettant une amélioration du flux sanguin. Pendant le traitement, de nombreuses personnes ont remarqué des cheveux plus pleins de cuir chevelu et une croissance accrue des cheveux sur leur corps (hypertrichose). En raison de cet effet secondaire inattendu, le minoxidil topique est arrivé sur le marché à la fin des années 80 et a été une solution de croissance des cheveux populaire pour les hommes et les femmes.
Bien qu'une option efficace pour l'entretien et la prévention des cheveux, l'application topique peut être lourde, désordonnée et irritante. Les gens voulaient des options plus esthétiques pour la croissance des cheveux, ce qui a conduit à la montée de la prescription de LDom. Cela a été prescrit aux hommes et aux femmes.
Dosage
Le dosage de la LDom peut varier entre 0,625 milligramme à 5 milligrammes. Le dosage typique comprend 0,625 milligrammes à 2,5 milligrammes pour les femmes et 2,5 milligrammes à 5 milligrammes pour les hommes.
Conditions traitées
Le minoxidil topique est approuvé par la FDA pour traiter l'alopécie androgénétique chez les hommes et les femmes. Ces dernières années, l'utilisation hors AMM de LDom a gagné en popularité dans sa facilité d'utilisation et son efficacité. Le minoxidil peut également être une option efficace pour d'autres conditions capillaires, notamment l'alopécie areata, l'alopécie des cicatrices et l'alopécie induite par la chimiothérapie permanente.
De plus, LDom a également des effets anti-androgènes légers. Une étude a montré une diminution de 0,22 fois de l'activité 5-alpha réductase.
Topique vs minoxidil oral
Vous êtes-vous déjà demandé s'il y avait une différence entre le minoxidil oral vs topique? Eh bien, selon une étude récente, les avantages sont similaires entre les deux. L'étude a comparé l'utilisation de 5 milligrammes de minoxidil oral une fois par jour à 5% de minoxidil topique deux fois par jour chez 90 hommes atteints d'alopécie androgénétique. Au cours des quatre mois étudiés, il n'y avait aucune différence dans la croissance des cheveux dans les deux groupes. Les effets secondaires les plus courants pour les personnes utilisant le minoxidil oral étaient des maux de tête et une augmentation de la croissance ou de l'hypertrichose des poils du visage et du corps.
Le minoxidil topique fonctionne-t-il pour tout le monde?
Non. Minoxidil nécessite une conversion à sa forme active, le sulfate de minoxidil. L'enzyme connue sous le nom de minoxidil sulfotransférase est responsable de cette conversion. L'activité enzymatique est difficile à prévoir d'une personne à l'autre et nécessite généralement un essai raté de minoxidil topique pendant 6 mois. Le minoxidil topique peut être composé de produits comme la trétinoïne, ce qui peut augmenter l'expression de la sulfotransférase folliculaire.
Le minoxidil oral est une bonne option pour ceux qui ont utilisé le minoxidil topique pendant 6 mois sans succès. LDom nécessite une quantité inférieure d'activité folliculaire de la minoxidil sulfotransférase par rapport au minoxidil topique.
Si vous utilisez Minoxidil, devriez-vous l'utiliser de manière cohérente?
Oui. Les avantages des médicaments ne sont observés qu'avec une application constante. Cela est dû à la courte demi-vie de Minoxidil de 4 heures. Au niveau moléculaire, le minoxidil aide à déplacer les poils dans la phase de croissance, à augmenter la phase de croissance (cheveux épais et plus longs!) Et à augmenter la taille du follicule pileux. Des médicaments sont nécessaires pour maintenir ces changements et une fois interrompus, les effets des médicaments sont inversés. Il en résulte une «perte» qui renvoie les cheveux à l'état pré-minoxidil. En moyenne, il peut prendre jusqu'à trois mois pour que l'inverse prenne effet.
Quels sont les effets secondaires?
Il est important de noter que bien qu'il y ait de nombreux avantages de l'utilisation de minoxidil, il existe des effets secondaires potentiels. Certains effets secondaires signalés incluent
- Hypertrichose (augmentation de la croissance des poils et du corps)
- Maux de tête
- Influence de la jambe inférieure
- Palpitations du cœur (battements cardiaques irréguliers ou rapides)
- Hypotension (pression artérielle basse)
Dans plusieurs études, l'hypertrichose est l'effet secondaire le plus courant rapporté, survenant chez 15% des personnes prenant du minoxidil buccal à faible dose. Malgré cela, ce n'était presque jamais une raison d'arrêter de le prendre. Dans certains cas, des changements de toilettage comme le dermaplane ou le rasage ont été utilisés. Les personnes prenant des doses plus élevées, comme 5 milligrammes, étaient plus susceptibles de ressentir une hypertrichose.
Les problèmes cardiaques potentiels sont également rares et présentent une préoccupation mineure. Une étude n'a trouvé aucune différence de pression artérielle par rapport aux utilisateurs oraux vs topiques de Minoxidil. Un gonflement des jambes a été trouvé chez 3% des patients et des étourdissements ont été signalés dans 2%.
Une accumulation de liquide excessive autour du cœur était également un effet secondaire très rare, bien qu'il ait été signalé à des doses aussi faibles que 0,25 milligrammes. Certains symptômes connexes incluent un gonflement progressif du visage et du corps, un essoufflement et des difficultés à respirer tout en allongé à plat. Ceci est considéré comme une réaction médicamenteuse, qui nécessiterait une arrêt immédiatement de cette thérapie. Malgré la gravité de l'effet secondaire, il est extrêmement rare et les chances de développer cet effet secondaire sont faibles.
De plus, lorsque vous démarrez Minoxidil sous quelque forme que ce soit, vous pouvez ressentir une perte initiale. Également appelée «redoutable remise», ce qui est dû à la vitesse à la hausse de la phase de perte de vos cheveux, également connue sous le nom de phase télogène. Cela peut se produire dès deux semaines et peut durer jusqu'à huit semaines après le début du traitement. Il a été signalé que jusqu'à 24% des personnes utilisant Minoxidil ont connu une décharge récente.
Est-ce que le chevauchement topique et oral minoxidil arrête «Dread Shed»?
Pas selon une étude récente. L'étude a été divisée entre des personnes qui étaient déjà sur le topique Minoxidil et ceux qui n'étaient pas en thérapie topique avant de commencer la LDom. Il n'y avait aucune différence dans les deux groupes qui souffrent de redoutable hangar. Il convient de noter que le groupe utilisant du minoxidil topique était largement composé de femmes. Les rapports totaux de perte dans l'étude étaient de 5%.
Ldom est une excellente option si vous cherchez à ralentir les effets presque inévitables de l'amincissement des cheveux. Comme tout traitement, la cohérence est essentielle pour obtenir et maintenir les résultats, car il peut prendre entre 6 et 12 mois pour montrer l'amélioration. Comme toujours, je recommande un voyage à votre dermatologue certifié local pour discuter de vos objectifs de cheveux sains spécifiques!
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