Par Wilian Josué
Transformer la santé publique par la numérisation n'est pas seulement un changement d'outils, mais une nouvelle façon de s'occuper des gens. Au Brésil, où les inégalités régionales, les infrastructures précaires et la surcharge dans le système public sont toujours des obstacles quotidiens, les paris sur l'informatisation des établissements de santé sont un défi aussi complexe que nécessaire. Lorsqu'elle est bien menée, ce processus peut signifier une révolution silencieuse et très efficace dans la vie des citoyens.
L'un des principaux obstacles de la numérisation dans les réseaux de santé municipaux est une mauvaise infrastructure. Les données IBGE montrent que seulement 36% des établissements de santé publique au Brésil ont un accès Internet à large bande, et plus de 60% font toujours des dossiers papier. Autrement dit, le pays est encore loin d'une couverture minimale qui permet la gestion intégrée des informations, essentielle pour le fonctionnement de tout système numérique.
Compte tenu de ce scénario, certaines villes trouvent des chemins viables. Au lieu d'essayer de tout scanner à la fois, ce qui génère un coût élevé, une résistance interne et des échecs techniques, les gestionnaires ont adopté des approches progressives, priorisant les unités pilotes. Cette stratégie vous permet de tester le système, d'activer les équipes et de corriger les échecs avant l'expansion. Dans les expériences rapportées par les municipalités qui ont opté pour ce modèle, les coûts de mise en œuvre étaient jusqu'à 40% inférieurs à celles des tentatives de balayage à grande échelle sans préparation appropriée. De plus, l'adhésion des professionnels a augmenté précisément parce qu'ils ont le temps et le soutien à s'adapter.
Des exemples concrets montrent que le changement est possible. À Rio Claro, la planification et la numérisation des enregistrements médicaux électroniques ont permis de réduire le temps d'attente pour les consultations, ainsi que d'intégrer les données des patients dans tout le réseau municipal. Cela signifie que tout service partout dans la ville fait partie d'une histoire unifiée, quelque chose d'impensable dans les modèles basés sur papier. En Curitiba, la numérisation des données de santé nous a permis d'identifier en temps réel dans les quartiers avec la plus forte incidence de syndromes de grippe pendant la pandémie, en optimisant l'envoi d'équipes et d'entrées. À Fortaleza, la surveillance des lignes de chirurgie numérique a réduit le temps d'attente des procédures électives de 30%, selon les données du Secrétariat municipal de la santé.
Il est courant que les gestionnaires hésitent à se lancer dans des projets numériques par peur des échecs techniques, des difficultés d'adhésion ou du manque de rendement immédiat. Mais c'est une erreur stratégique. L'impact de la numérisation de la santé ne doit pas être mesuré uniquement en économie, mais sur la capacité de prédire les demandes, d'éviter les déchets et de mieux prendre soin de la population. De plus, les données numériques bien structurées permettent au gouvernement d'identifier avec précision les goulots d'étranglement, de rediriger les ressources et de planifier des politiques publiques en fonction des preuves, pas des Achismes.
Plus qu'un projet technologique, la numérisation de la santé publique est une politique de transformation structurelle. Mais cela nécessite une vision à long terme. Il faut de la patience pour faire face aux obstacles, à l'engagement de soutenir le projet et le courage de défier les modèles obsolètes. L'expérience de ceux qui avancent montre que, même avec des limites, il est possible de transformer le chaos administratif en intelligence publique, et cela commence là où il devrait toujours: prendre mieux soin de ceux qui en ont le plus besoin.
* Wilian Josué est directeur et fondateur d'Unicidades.
