L'Hôpital de Amor a franchi une autre étape importante dans le traitement du cancer oculaire avec l'inauguration du premier « Centre de Traitement du Mélanome Uvéal » du SUS, à Barretos (SP), en commençant à réaliser la procédure de curiethérapie oculaire à grande échelle. Par conséquent, grâce à la haute technologie, l’institution sera en mesure de traiter des tumeurs plus grosses et avec moins d’effets secondaires.
Aujourd'hui, au Brésil, en particulier dans le SUS, il existe encore peu de centres proposant un traitement pour ce type de cancer, et aucun à grande échelle. Par conséquent, les patients ont rarement accès à des traitements préservant la vue et à des tests moléculaires permettant de prédire le risque de métastases et d’orienter la surveillance de la maladie. Avec la création d'un Centre National à l'Hôpital de l'Amour, il sera possible d'offrir un diagnostic et un traitement de manière plus rapide, plus organisée et moderne, en améliorant les soins et en augmentant les chances de guérison, en préservant l'œil et la vision, lorsque cela est possible.
Comme étape importante dans le début de l'offre de ce nouveau traitement, l'institution a réalisé la première chirurgie de curiethérapie oculaire, en utilisant des techniques avancées qui permettent d'éradiquer la maladie et de préserver le globe oculaire. Contrairement à la radiothérapie conventionnelle, qui émet un rayonnement provenant d'une source externe, la curiethérapie oculaire est une modalité de radiothérapie dans laquelle une plaque radioactive est positionnée chirurgicalement dans le globe oculaire, permettant au rayonnement d'être dirigé précisément vers la tumeur, préservant autant que possible les tissus sains et minimisant les dommages à la vision du patient.
L'Hôpital de Amor dispose des plaques de curiethérapie et du système de planification les plus modernes disponibles, ce qui lui permet d'offrir des traitements extrêmement personnalisés et efficaces, augmentant les chances de guérison et réduisant les effets indésirables de la radiothérapie. « Le patient n'aura plus besoin de subir un traitement mutilant. La curiethérapie offre les mêmes chances de guérison que l'énucléation, mais sans le besoin futur de prothèses oculaires, en préservant l'esthétique et, dans de nombreux cas, la vision », explique l'ophtalmologiste de l'HA, Tomás de Oliveira Castro Teixeira Pinto.
« D'autres services ont déjà proposé la curiethérapie oculaire dans le Système de Santé Unifié (SUS), mais pas avec cette technologie de pointe, ni avec la possibilité de l'offrir à grande échelle. Pour le SUS, la principale importance est l'accès : les services qui offrent la curiethérapie sont peu nombreux et insuffisants, généralement capables de traiter seulement les petites tumeurs en raison de la technologie disponible. Dans le réseau privé, le traitement est très cher, au-delà de la réalité de la plupart des patients », souligne l'ophtalmologiste de l'HA, à Barretos (SP), Roque Lima de Souza.
Mélanome de l'uvée au Brésil
Le mélanome de l'uvée est un type de cancer qui touche les yeux et qui est le plus fréquent chez les adultes. Bien qu'elle soit rare (environ 5 à 7 cas par million d'habitants), elle est grave, surtout lorsqu'elle est diagnostiquée à un stade avancé.
Jusqu'à 50 % des patients atteints de mélanome uvéal développent des métastases, c'est-à-dire que le cancer se propage à d'autres parties du corps, principalement au foie, dans les cinq ans, en raison de la difficulté d'un diagnostic précoce. A ce stade, la maladie devient extrêmement mortelle. L'analyse moléculaire de la tumeur permet de prédire quels patients présentent le plus grand risque de développer des métastases, permettant ainsi un suivi plus étroit et plus individualisé.
Au Brésil, en particulier dans le SUS, les patients n'ont généralement pas accès à ces ressources nécessaires pour évaluer correctement le pronostic de la maladie, ce qui rend difficile un suivi et un traitement adéquats. En raison de ce manque, les chercheurs et les médecins de l'Hôpital de Amor ont créé ce projet, dans le but de détecter et de traiter plus efficacement le mélanome de l'uvée.
« Centre de traitement du mélanome de l'uvée »
Le « Centre de Traitement du Mélanome Uveal » a été créé grâce à un projet de recherche du Programme National de Génomique de Précision et de Santé Publique – Genomas Brasil, financé par le Ministère de la Santé et exécuté par DECIT/SECTICS/MS, qui vise, en plus du traitement du cancer, à effectuer des analyses moléculaires et une classification pronostique avancée en utilisant l'intelligence artificielle.
En raison de la complexité du traitement, la curiethérapie oculaire est proposée dans quelques hôpitaux (privés et SUS), entraînant souvent une énucléation du patient (ablation totale de l'œil), même lorsque la tumeur pourrait être traitée de manière moins invasive.
« Ce projet est important car le mélanome de l'uvée est un cancer rare mais très agressif, qui affecte l'œil et peut se propager à d'autres organes (principalement le foie). Dans de nombreux cas, lorsque la maladie progresse, les chances de guérison diminuent. Nous apportons au patient SUS les moyens les plus modernes du monde, en veillant à ce que la perte d'un œil ne soit pas la seule option en raison du manque d'accès », souligne la chercheuse de HA et l'une des auteures du projet, Lidia Maria Rebolho Batista Arantes.
Avec le « Uveal Melanoma Treatment Center », HA espère transformer cette réalité d’accès au traitement du mélanome uvéal à travers quatre piliers :
- Curiethérapie de haute technologie : rayonnement appliqué de manière sélective à la tumeur, préservant les tissus sains.
- Analyse génétique et moléculaire : pour la première fois au Brésil, la tumeur sera séquencée pour identifier le degré d'agressivité, ce qui n'était auparavant réalisé que dans des centres d'excellence en Europe et aux États-Unis.
- Intelligence artificielle : des modèles prédictifs pour anticiper le comportement de la maladie et le risque de métastases (qui touche 50 % des cas). La recherche utilise des algorithmes d’IA pour analyser l’ADN et le comportement des cellules des patients. Grâce à des techniques appelées regroupement (regroupement intelligent), l'ordinateur peut identifier des modèles invisibles à l'œil humain, séparant les patients en profils moléculaires spécifiques.
- Biopsies mini-invasives : protocoles qui permettent l'étude de la génétique de la population brésilienne sans compromettre la structure oculaire.
Transfert vers HA
Avec le « Centre de traitement du mélanome Uveal », l'HA commencera à proposer une curiethérapie oculaire non seulement à ses patients éligibles, qui suivent déjà un traitement à l'hôpital, mais également à des patients d'autres institutions.
Les médecins qui ont des patients présentant des cas confirmés de mélanome uvéal peuvent transmettre les rapports et la documentation pour évaluation par l'équipe HA, garantissant ainsi que cette technologie de pointe atteint ceux qui en ont le plus besoin.
Les critères de référence sont : les tumeurs de moins de 10 mm de hauteur ; tumeurs de moins de 16 mm de base et maladie non métastatique.
Envoyez un e-mail avec le thème « Mélanome uvéal » contenant les données personnelles et cliniques du patient à : (email protégé).
