En débat à la Commission spéciale de lutte contre le cancer, à Chambre des députésl'Institut National du Cancer (Incas) et l'Alliance contre le cancer du poumon, formées par six sociétés médicales, se différencieraient quant à l'importance accordée au dépistage parmi les stratégies de lutte contre la maladie.
Actuellement, le cancer Les maladies pulmonaires constituent le troisième phénomène le plus fréquent chez les hommes et le quatrième chez les femmes. Il y a environ 32 000 nouveaux cas par an au Brésil et 1,7 million dans le monde. Environ 90 % des cas sont associés au tabagisme et les symptômes commencent à apparaître à un stade avancé de la maladie, généralement après 50 ans.
C'est pour ces raisons que le directeur général d'Inca, Roberto de Almeida Gil, a défendu avec insistance les campagnes de lutte antitabac et de diagnostic précoce comme « la seule manière de faire face à l'augmentation des cas dus au vieillissement de la population ». Il a souligné que les politiques publiques de prévention ont réduit l'incidence de la maladie de 35 % à 12 %, accompagnée d'une baisse de la mortalité, notamment chez les hommes, depuis 2005.
Selon Gil, le dépistage présente des avantages et des risques potentiels pour le patient. Le taux de résultats faussement positifs chez les patients atteints de tuberculose et d'autres maladies suscitent également des inquiétudes. « Nous devons être très prudents, car notre réseau de soins n'est pas encore prêt aujourd'hui à faire face à une maladie avancée. Nous avons de nombreux goulots d'étranglement. Qu'un programme de traçage ne vienne pas étouffer tout un système déjà très sollicité aujourd'hui.»
Déjà président d'honneur de la Société brésilienne d'oncologie clinique (SBOC), Carlos Gil Ferreira, a reconnu la pertinence des campagnes de sensibilisation, mais a déclaré que les stratégies de dépistage constituent une « fenêtre d'opportunité pour combattre la maladie ».
Tomodensitogrammes
Le directeur scientifique de la Société Brésilienne de Chirurgie Thoracique (SBCT), Daniel Bonomi, a rappelé que les anciennes pratiques de radiographie et d'examen des crachats ont été remplacées par la tomodensitométrie à faible dose (LBCT), avec des résultats positifs pour le diagnostic et le traitement.
« Le monde technologique est trop avancé, avec les investissements et la tomographie à faible dose. La pandémie a montré que nous disposons de suffisamment de tomodensitogrammes. Changez simplement le dosage. C'est simple. Et le dépistage est le début d'une médecine respiratoire.
Des représentants de la Société brésilienne de pneumologie et de phtisiologie (SBPT) et du Collège brésilien de radiologie et d'imagerie diagnostique (CBR) ont cité des preuves scientifiques selon lesquelles le dépistage « anticipe le diagnostic et réduit la mortalité ».
Les Sociétés brésiliennes de pathologie (SBP) et de radiothérapie (SBRT) font également partie de l'Alliance contre le cancer du poumon, avec le soutien de l'Association médicale brésilienne (AMB).
Projets
L'organisatrice du débat, la députée Flávia Morais (PDT-GO) est déjà l'auteur du projet de loi 2158/24, qui restreint la vente de cigarettes électroniques. Elle vient d'officialiser le projet de loi 2550/24, avec des normes pour suivre la maladie.
« Ce projet établira des lignes directrices pour le dépistage et le diagnostic précoce du cancer du poumon. Aujourd'hui, nous disposons déjà de lois qui abordent cette question concernant d'autres types de cancer, comme celui du sein et de la prostate.
Au cours de l'audience, les médecins ont présenté des expériences réussies de dépistage du cancer du poumon dans les hôpitaux de São Paulo et de Rio Grande do Sul, notamment auprès des patients du Système de Santé Unifié. Au nom du Conseil National des Secrétaires d'État à la Santé (CONASS), César Neves, de. Le Paraná a défendu la prévention et a également montré son enthousiasme pour les stratégies de dépistage.
« Il faut avoir des soins primaires avec un œil vigilant sur les symptômes souvent naissants et faire de la prévention. Et nous sommes convaincus que le dépistage précoce modifiera l'histoire naturelle des patients et affaiblira également les coffres d'un système public, qui dépensent beaucoup plus pour les traitements de stade avancé et la médecine palliative.
Neves a également défendu la réglementation de la Politique Nationale de Prévention et de Contrôle du Cancer (Loi 14.758/23), renforçant le rôle des soins primaires. (Avec les informations de l'Agence Câmara de Notícias)
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