Depuis quelques années, je présente certains des symptômes les plus courants (ou « caractéristiques ») du rhumatisme psoriasique : gonflement des jointures et des articulations des doigts. Dans mon cas, mon index gauche s’est raidi et a pris l’apparence d’un col de cygne et mon pouce droit est descendu. Afin de conserver toute prise sur les bouteilles ouvertes ou les poignées de porte, j’ai fait appel à un spécialiste du renforcement et de la souplesse des poignets et des mains, un ergothérapeute.
Voici quelques informations que vous devriez connaître sur l’ergothérapie pour le rhumatisme psoriasique :
Objectifs de l’ergothérapie pour le PSA
Étant donné que le rhumatisme psoriasique peut affecter négativement les articulations des doigts et des mains, l’ergothérapie vise à :
- Aider aux activités de la vie quotidienne impliquant les mains, comme écrire ou taper à la machine, s’habiller, préparer les repas, conduire, les tâches ménagères ou travailler.
- Réduisez la quantité de stress exercée sur les articulations des mains, des poignets et des doigts, et protégez les articulations.
- Recommandez des appareils fonctionnels pour faciliter les tâches manuelles.
- Fabriquer des attelles ou des supports pour les articulations.
- Recommander et fournir des instructions pour les exercices visant l’amplitude des mouvements et la force.
Préparation à l’ergothérapie
Les principales caractéristiques d’une pratique d’ergothérapie à considérer lors du choix de votre thérapeute :
- Emplacement
- Plus d’un ergothérapeute sur place
- Propreté et qualité du matériel
- Facilité de planification
- Recommandations personnelles
- Recommandations des médecins
- Recommandations Internet réputées
- Rapport personnel avec le thérapeute lors de l’évaluation initiale
Vérifiez si le thérapeute fait partie de votre réseau de prestataires fourni par votre assureur. Renseignez-vous sur la quote-part et la franchise pour l’ergothérapie auprès de votre assureur. Il peut y avoir des limites au nombre de visites couvertes au cours d’une année ou sur une autre période.
Séance initiale
L’ergothérapeute exigera une ordonnance de votre médecin qui indiquera votre diagnostic et le traitement suggéré. Le médecin prescrira un traitement thérapeutique, qui peut inclure l’orientation des services thérapeutiques, le calendrier des services de base, puis l’élargissement de la portée des services à mesure que l’état du patient s’améliore.
La première séance se limitera probablement à une évaluation par l’ergothérapeute. Ils travailleront à partir d’une liste de contrôle de questions, portant sur votre état de santé général, la raison de votre recours à une thérapie, les articulations et les doigts concernés, les zones de sensibilité, etc. Ensuite, ils utiliseront des appareils de mesure pour établir la ligne de base de votre amplitude de mouvement à les articulations spécifiques. Ils vous demanderont quels sont vos objectifs en recherchant une ergothérapie, vos objectifs, etc. Par exemple, vous pourriez chercher à revenir à l’écriture, à la dactylographie ou à des tâches spécifiques pour votre emploi (telles que l’utilisation d’outils spécifiques – tournevis, marteau, clé, etc.).
L’ergothérapeute devrait discuter de la fréquence de vos visites et pourrait discuter de ce qu’il s’attend à ce que vous fassiez entre les séances (à la maison ou au travail, des étirements ou des exercices, et des choses que vous ne devriez pas faire pour le moment).
Puisqu’il se concentrera sur vos mains (et vos poignets), l’ergothérapeute vous demandera généralement de porter une chemise à manches courtes ou des manches longues facilement remontées.
Par courtoisie envers les autres, dont certains peuvent avoir des allergies, ne portez pas de déodorants ni de parfums forts.
Vous et l’ergothérapeute devriez discuter d’horaires raisonnables pour vos objectifs, de retour au travail, d’activités, etc. Vous devriez discuter de vos objectifs et de votre compréhension du temps et des efforts qu’il faudra pour les atteindre.
Il est important de comprendre que votre succès en matière de rétablissement et de réadaptation dépendra en grande partie de votre coopération et de votre respect des lignes directrices fournies par votre médecin et l’ergothérapeute.
Premières et dernières séances
Vous commencerez probablement avec un appareil chauffant ou des serviettes chaudes pour vos mains, pendant peut-être 10 minutes.
Ensuite, l’ergothérapeute vous montrera quelques exercices simples d’étirement des mains et/ou des doigts.
Quelque temps après votre échauffement, le thérapeute travaillera sur les zones qui nécessitent une attention, en utilisant des étirements, des massages, des appareils de résistance, etc., adaptés à vos besoins spécifiques et à l’état de votre récupération et de votre rééducation.
Le thérapeute montrera comment un exercice est censé être effectué. Ils vous observeront et vous suggéreront comment ajuster votre forme afin de maximiser les bénéfices de l’exercice. Parfois, vous utilisez une technique qui ne maximise pas les bénéfices escomptés de l’exercice.
Après la première séance, le thérapeute vous demandera comment vous vous sentez, dans quelle mesure vous vous sentez bien et combien de temps il a fallu pour récupérer de la dernière séance.
Compréhension et attentes de base
Afin de progresser au cours de vos séances d’ergothérapie, vous devez comprendre et vous attendre à vivre les expériences suivantes :
- Il vous sera demandé de réaliser quelques exercices qui mettront à l’épreuve vos limites. Il faudra du temps pour récupérer complètement, et le principal moyen de progresser est de dépasser un peu les limites normales à chaque séance.
- Vous découvrirez que vous développerez une plus grande amplitude de mouvement et une plus grande force au fil du temps. Par exemple, on peut vous demander de faire 10 répétitions trois fois pour un exercice particulier. Au début, vous pourriez être enclin à arrêter après les 10 premiers, mais vous devriez essayer d’en faire autant d’autres avant de vous sentir vraiment mal à l’aise sans danger. Poussez-vous un peu.
- Vous devez informer le thérapeute lorsque vous pensez avoir atteint votre limite, et il modifiera sa demande, travaillant avec vous pour s’assurer que vous continuez à progresser sans douleur significative. Avant les masques, une grimace suffirait, mais aujourd’hui, dites-leur ce que vous ressentez. Ce n’est pas le moment d’être subtil ou doux.
- Le thérapeute doit vous indiquer quels exercices doivent être effectués à la maison pour améliorer le processus de récupération ; habituellement, faites des exercices des mains au moins 15 à 20 minutes chaque jour lorsque vous ne suivez pas de séance de thérapie.
- À la fin de chaque séance, le thérapeute vous recommandera d’appliquer soit un coussin chauffant, soit une compresse froide sur les articulations touchées. Le chauffage apporte plus de sang dans la zone et le froid a tendance à diminuer l’inflammation.
Établir une relation avec votre thérapeute et le remercier pour ses efforts en votre nom est toujours une bonne pratique. Vous pourriez avoir besoin de cette personne pour de futures guérisons.
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Crédit photo : hobo_018 / E+ via Getty Images
