L'Institut National du Cancer (INCA) a annoncé ce mercredi 1er le début d'une étude sans précédent qui évaluera la faisabilité de la mise en œuvre d'un programme de dépistage du cancer du poumon dans le Système de Santé Unifié (SUS). L'étude, en partenariat avec le Département municipal de santé de Rio de Janeiro, financée par la société biopharmaceutique AstraZeneca, vise à mettre en œuvre une ligne directrice nationale pour la détection précoce de la maladie, dans le but de réduire la mortalité.
L'étude sera menée par Inca, pour une durée de deux ans, avec une participation minimale de 397 patients, et pourra être élargie. Environ 85 % des cas de cancer du poumon sont associés à la consommation de produits du tabac. La sélection des patients pour la recherche se fera à travers un processus de collaboration avec le Département municipal de santé, à travers son programme d'abandon du tabac, qui compte environ 50 000 participants.
Grâce au dépistage du cancer du poumon, utilisant la tomodensitométrie à faible dose (LBCT), la mortalité par cancer du poumon est réduite de 20 % et, lorsqu'elle est combinée à l'arrêt du tabac, cette réduction atteint 38 %, selon le Jornal Brasileiro de Pneumologia.
Selon Inca, des preuves internationales indiquent que le dépistage de la maladie par TCBD, lorsqu'il est ciblé sur des populations à haut risque, peut réduire considérablement la proportion de diagnostics à des stades avancés, d'environ 90 % à 30 % des cas. Au Brésil, la stratégie n'intègre pas encore les lignes directrices nationales en matière de dépistage, ce qui renforce l'importance des initiatives produisant des preuves scientifiques pour orienter les futures recommandations de santé publique.
Les critères d'éligibilité pour que les patients participent à l'étude seront conformes au Consensus Médical de la Société Brésilienne de Chirurgie Thoracique (SBCT), de la Société Brésilienne de Pneumologie et Tisiologie (SBPT) et du Collège Brésilien de Radiologie et de Diagnostic d'Image (CBR), qui recommande que le dépistage du cancer du poumon avec TCBD soit effectué chez les personnes entre 50 et 80 ans, fumeurs ou ex-fumeurs (qui ont arrêté de fumer au cours des 15 dernières années), et avec une consommation de 20 cigarettes par jour, tous les jours, pendant 20 ans.
En cas de diagnostic positif de cancer du poumon, les patients seront suivis et traités par l'Hôpital du Cancer I (HC I), l'une des unités Inca qui est un centre de référence pour le traitement du cancer à Rio de Janeiro et fait partie du réseau de haute complexité SUS.
L'étude sera dirigée par l'épidémiologiste d'Inca, Arn Migowski. « Nous essaierons de détecter le cancer du poumon de manière précoce, avant l'apparition des symptômes, et d'amener la personne à arrêter de fumer », a-t-il déclaré lors d'une cérémonie organisée à l'auditorium de l'hôpital municipal Souza Aguiar, au centre de Rio de Janeiro.
« Ce sera un nouveau protocole qui a gagné du terrain avec des preuves solides que nous voulons mettre en œuvre ici et tester. Comment fonctionne-t-il dans la réalité du SUS dans la vie réelle ? Nous pouvons bien travailler dans notre réalité, il a une bonne adhésion, il y a des risques. Nous le testerons localement pour l'étendre si nécessaire au niveau national », a ajouté le chercheur.
Pour Danilo Lopes, directeur médical chez AstraZeneca, les partenariats public-privé peuvent occuper différents espaces, y compris dans la recherche.
« Le renforcement du SUS implique le rapprochement des secteurs public et privé. AstraZeneca est une entreprise privée qui travaille dans le domaine du cancer du poumon, mais elle veut faire plus que livrer des médicaments, mais aussi changer l'histoire de la maladie dans le pays », a-t-il déclaré.
Le président de l'Alliance brésilienne de lutte contre le cancer du poumon, Gustavo Prado, explique que le tabagisme présente un défi récent : pour la première fois depuis plus de 15 ans, il y a eu une augmentation et un changement dans la prévalence de cette maladie avec l'introduction d'appareils électroniques, les vapes. « De plus en plus de personnes fument aujourd'hui, en particulier chez les jeunes âgés de 18 à 24 ans. Nous devons intensifier encore une fois les stratégies de prévention et dans un langage qui s'adresse aux jeunes. »
Cancer du poumon
Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer au Brésil. Selon l'Atlas Inca de Mortalité, en 2024, il y a eu 32 465 décès dus au cancer des bronches et du poumon au Brésil. Ce nombre dépasse la somme des décès dus au cancer de la prostate (17 826) et au cancer du sein (20 849) au cours de la même année, les types de tumeurs les plus courants dans la population brésilienne.
Les estimations d'Inca indiquent que le Brésil connaîtra environ 781 000 nouveaux cas de cancer par an au cours de la période 2026-2028, consolidant ainsi la maladie comme l'un des plus grands défis de santé publique du pays. Le taux de mortalité élevé par cancer du poumon est directement lié à un diagnostic tardif : environ 84 % des cas sont identifiés à un stade avancé, ce qui se reflète dans un taux de survie à cinq ans d'environ 5,2 %. (Avec des informations de l'Agência Brasil)
