Intelligence artificielle en orthopédie : une révolution irréversible

Par André Wajnsztejn

L'utilisation de l'intelligence artificielle (IA) en tant qu’outil d’aide à la pratique médicale n’est pas quelque chose de nouveau. Ce type de haute technologie a gagné énormément de place lorsqu’on parle de diagnostic, de traitement et de réadaptation des patients. Cependant, on constate aujourd'hui un bond dans son apport dans la routine hospitalière, devenant de plus en plus indispensable pour l'analyse d'images notamment, ainsi que pour la réalisation d'interventions chirurgicales. Cette dernière couche d’IA est clairement une révolution technologique par rapport à tout ce que nous avions auparavant, quelque chose de génératif, un changement complet de chapitre et de paradigme. Pour cette raison, je crois qu’il n’y a aucun moyen de le comparer avec ce qui existait il y a longtemps.

Dans le domaine du traumatisme orthopédiquel’utilisation de l’IA a commencé à prendre une importance significative au cours des dernières décennies grâce aux progrès des algorithmes d’apprentissage automatique et à une plus grande disponibilité des données médicales numériques.

Il n’est pas exagéré de dire que tout a changé du jour au lendemain.

Dans mon expérience de médecin orthopédiste, en particulier, j'ai déjà l'occasion d'utiliser l'IA dans le domaine de la traumatologie orthopédique, que ce soit avec des logiciels d'analyse d'images, y compris peropératoires, dans des chirurgies partagées, avec des questions pour l'IA sur conduite des patients et rétrospectives. Sans aucun doute, l’IA est un point de non-retour dans les domaines scientifique et médical, une tendance qui va perdurer en raison de ses avantages, tant dans l’analyse de données complexes que dans la prise de décisions cliniques plus précises et efficaces, ce qui ne remplacent pas le travail humain d'observation et le sens critique du médecin.

Avec l’utilisation de l’IA, une série de paradigmes vont changer. La vitesse de tout sera bien plus grande. Des études, avec la diffusion d’informations scientifiques lors de congrès, à l’amélioration des soins et du diagnostic, tout dépendra de l’IA. Lorsque nous parlons spécifiquement du domaine de l'imagerie, la tendance est à l'augmentation de la qualité et de la sécurité pour le patient, avec une plus grande assurance lors des examens. L’agilité des réponses sera également améliorée, car la capacité d’un ordinateur à analyser les modèles d’images est bien supérieure à celle d’un être humain.

Dans le domaine de la traumatologie orthopédique, son application dans l'analyse d'images radiologiques, telles que les rayons X, la tomographie et l'imagerie par résonance magnétique, aide grandement à la détection des fractures, des blessures et des maladies osseuses, ce qui permet une détection plus rapide et plus précise. interprétation. Tout cela aura un impact direct sur la rapidité du diagnostic et du traitement des patients. D’autres avantages à souligner dans le domaine de l’imagerie sont l’affirmation de la science et la production d’études. Je crois que toutes les thèses seront extrêmement impactées et que tout ce travail intense d’écriture manuelle sera considérablement raccourci.

En chirurgie orthopédique, l’IA est utilisée pour la planification préopératoire. Lors des procédures, nous disposons déjà d'une série de logiciels avec des programmes intégrés aux appareils d'imagerie pour simuler des interventions chirurgicales, guider l'instrumentation et identifier les structures anatomiques, en plus de signaler le meilleur positionnement des implants et de guider la réalisation de certaines procédures, améliorant ainsi la précision. et la sécurité des interventions. Tous ces avantages faciliteront grandement l’ensemble du processus, y compris l’analyse postopératoire.

Comme exemple pratique pour améliorer le succès d’une intervention chirurgicale, nous pouvons citer l’utilisation de systèmes de navigation chirurgicale basés sur l’IA qui aident à guider la pose d’implants lors d’une arthroplastie totale de la hanche. Cela améliore la précision du positionnement des implants, réduisant ainsi le risque de complications et améliorant les résultats à long terme pour les patients.

Les technologies 3D utilisées dans la production de prothèses personnalisées avec amélioration d’image sont une réalité et nous les utilisons déjà dans notre vie quotidienne. Parce qu'elles sont fabriquées sur mesure, les pièces aident à la fois le médecin et le patient, ce qui permet une meilleure adaptation aux caractéristiques individuelles de la victime et le résultat est des implants plus précis et extrêmement fonctionnels. C’est quelque chose que je qualifie de fantastique pour la médecine orthopédique.

Une étude de 2017, comparant les données de 379 patients orthopédiques de neuf centres chirurgicaux aux États-Unis, a conclu que dans le domaine de l'orthopédie, par exemple, l'adoption de l'intelligence artificielle a réduit d'un cinquième le nombre de complications post-chirurgicales. par rapport au nombre d’interventions chirurgicales réalisées avec et sans l’assistance d’un robot. Une autre conclusion de la recherche était que la technologie réduisait de 21 % la durée du séjour à l’hôpital des patients.

En postopératoire, nous pouvons souligner plusieurs améliorations également pour le patient et son confort d'utilisation de la prothèse. Nous avons pu discuter avec AI des meilleures façons de gérer la période post-chirurgicale et le patient lui-même peut également le faire, avec une surveillance à distance. Il est important de souligner que vous devez toujours être préparé et prêt à recevoir des questions des patients afin de contribuer de manière positive.

L'IA permet l'analyse des données et également la prédiction des complications possibles, ce qui aide le médecin à identifier les problèmes potentiels à l'avance pour ajuster le plan de traitement, améliorant ainsi les résultats à long terme. L’IA est sans doute un point de non-retour. Quiconque ne connaît pas cette technologie unique en orthopédie ne sait pas ce qui lui manque.


*Andre Wajnsztejn est médecin orthopédiste et membre de la Société brésilienne de traumatologie orthopédique.