Un traitement qui combine la haute technologie et la précision pour lutter contre les tumeurs hépatiques ont gagné du terrain au Brésil et commence déjà à changer la perspective des patients qui n'ont aucune indication chirurgicale. La radio-embolisation avec Preririo-90 utilise des microsphères radioactives qui sont appliquées directement aux tumeurs, offrant une approche localisée, avec une dose élevée de rayonnement dirigée exclusivement à la tumeur, économisant le tissu hépatique sain et sans les effets secondaires d'une thérapie systémique telle que la chimiothérapie.
La technique est indiquée à la fois pour les tumeurs hépatiques primaires et l'hépatocarcinome et le colangiocarcinome, ainsi que pour les métastases hépatiques, en particulier d'origine colorectale ou neuroendocrine. Selon Paulo Almeida, coordinateur du service de médecine nucléaire de l'hôpital réel portugais, la procédure est recommandée dans les cas où l'élimination chirurgicale n'est pas possible. « C'est une alternative pour ces patients, avec une possibilité curative ou un contrôle tumoral, avec un gain de survie et aussi une qualité de vie », dit-il.
Le traitement implique des examens d'évaluation et d'imagerie cliniques pour confirmer que la maladie est exclusivement ou principalement dans le foie. De cela, une planification de la dosimétrie est faite pour définir personnellement la quantité idéale de rayonnement à administrer. «Cette planification est essentielle pour atteindre avec précision la tumeur et préserver autant de tissus hépatiques sains que possible», explique le médecin.
La combinaison des ressources de la médecine nucléaire et de la radiologie interventionniste, la radio-embolisation avec Prerira-90 peut être utilisée sous forme de chimiothérapie et, dans certains cas, avec une intention curative. Les résultats sont généralement observés entre trois et six mois après la procédure.
Toujours limitée à quelques centres au Brésil, le traitement est déjà en cours de Recife, dans le vrai hôpital portugais, où 11 patients ont subi la procédure avec une bonne réponse. L'institution possède l'équipement le plus moderne du pays pour les examens d'image et la planification de la dosimétrie, Starguide, le seul en Amérique latine, ce qui permet une plus grande précision dans le calcul de la dose de rayonnement. «L'utilisation de cette technologie de coupe permet d'assurer la sécurité et l'efficacité à chaque étape du traitement», ajoute Paulo Almeida.
