Étude de Fondation contre le cancer révèle qu’environ 6 mille cas de cancer liés à VPH (virus du papillome humain) pourrait être évité chaque année grâce à la prévention primaire, sans compter les 17 000 cas annuels estimés de cancer du col de l’utérus, le type le plus couramment associé au VPH. La quatrième édition de la publication info.oncollect, intitulée « L’impact du VPH sur différents types de cancer au Brésil », a analysé cinq types de cancer : l’oropharynx, l’anus et le canal anal, le vagin, la vulve et le pénis. La publication fournit des informations qui montrent que la majorité des patients arrivent dans les formations sanitaires à un stade avancé de la maladie. Les données soulignent également que ne pas tomber malade de ces types de cancers, largement évitables grâce à la vaccination, pourrait avoir un impact sur les coûts de santé au Brésil : « en plus d’éviter 4,5 mille décès/an, ce qui équivaut à un nombre important de 75 % de mortalité, la prévention cela réduirait les dépenses de diagnostic, de traitement et d’hospitalisation, y compris en ouvrant une place aux patients atteints d’autres types de cancer dans le système de santé », analyse Luiz Augusto Maltoni, directeur exécutif de la Fondation contre le cancer.
L’analyse du profil des patients atteints d’un de ces cinq types de cancer révèle que la majorité, hommes et femmes, a plus de 50 ans (78 %), a un faible niveau d’éducation (64 %) et est noire (56 % et 53 %). %, respectivement).
Stades de la maladie et durée du traitement
Concernant le stade, les patients atteints d’un cancer de l’oropharynx, une tumeur qui se développe dans une partie de la gorge, sont diagnostiqués à des stades avancés de la maladie dans toutes les régions du Brésil (hommes 88 % et femmes 84 %). Concernant le délai entre le diagnostic et le traitement, on observe que la majorité des hommes touchés par la maladie (65 %) commencent le traitement dans les 60 jours, lorsqu’ils sont référés sans diagnostic préalable.
« Les régions où les délais d’attente entre le diagnostic et le traitement sont les plus longs sont le Nord-Est (44 %) et le Sud-Est (36 %). Parmi les personnes référées avec un diagnostic, seulement 39 % ont commencé le traitement dans les 60 jours. Les femmes qui arrivent avec un diagnostic de la maladie font face à des délais d’attente plus longs (62%), et dans le Centre-Ouest (70%), le Sud-Est (65%) et le Nord (64%), leur temps d’attente est plus long que la moyenne du pays. météo», souligne la biologiste Réjane Reis, une des chercheuses du bulletin.
Le stade du cancer de l’anus et du canal anal attire l’attention, avec un pourcentage important de patients arrivant à l’unité de santé à un stade avancé de la maladie (55 % pour les hommes et 54 % pour les femmes). La majorité des hommes (66 %) référés aux formations sanitaires sans diagnostic préalable commencent le traitement dans les 60 jours. « En revanche, les personnes référées avec le diagnostic en main ont le délai le plus long avant le traitement : seulement 40 % commencent le traitement dans les 60 jours. Concernant les femmes, parmi celles qui arrivent à l’hôpital sans diagnostic, 64 % peuvent commencer le traitement dans les 60 jours. Cependant, parmi ceux qui arrivent avec le diagnostic en main, seulement 37 % parviennent à commencer le traitement dans les mêmes délais », souligne Yammê Portella, statisticien et chercheur à la Fondation.
Concernant le cancer du pénis, 43 % des cas sont diagnostiqués à un stade avancé. Les régions du Nord et du Centre-Ouest sont confrontées aux pourcentages les plus élevés de cancers à un stade avancé (55 %), tandis que le Sud-Est a le pourcentage le plus faible (34 %). En ce qui concerne le délai entre le diagnostic et le traitement, il est possible de constater une énorme différence : 82 % des hommes sans diagnostic préalable commencent le traitement dans les 60 jours, tandis que seulement 37 % de ceux avec un diagnostic commencent le traitement dans la même période.
Dans le cas du cancer de la vulve, plus de 50 % des tumeurs surviennent au stade précoce de la maladie. La région du Sud-Est compte le pourcentage le plus élevé de femmes atteintes de cancer qui arrivent avec un stade initial de la maladie (60 %). Concernant le délai d’attente entre le diagnostic et le traitement, un délai d’attente plus long pour le traitement peut être observé pour les femmes qui arrivent à l’hôpital avec le diagnostic en main, par rapport à celles qui arrivent sans le diagnostic (seulement 26% sont traitées dans les 60 jours, tout au long de la période). le pays). La région Nord a le plus faible pourcentage brésilien (16 %) de femmes qui arrivent à l’hôpital avec un diagnostic et commencent le traitement dans les 60 jours.
Le cancer vaginal présente une répartition similaire en ce qui concerne le stade clinique de la maladie. La région Centre-Ouest compte le pourcentage le plus élevé de femmes arrivant dans les formations sanitaires aux premiers stades de la maladie (63 %). Entre le diagnostic et le traitement des femmes qui arrivent à l’hôpital sans diagnostic et sans traitement, 64 % reçoivent un traitement dans les 60 jours suivant le diagnostic. Comparé aux autres régions, le Sud-Est compte le pourcentage le plus élevé de femmes ayant reçu un traitement après 60 jours de diagnostic (42 %). Les données montrent que le pourcentage de femmes atteintes de la maladie qui arrivent avec un diagnostic à l’hôpital et reçoivent un traitement après 60 jours est élevé (66 %).
« Les données montrent que la majorité des personnes qui arrivent à l’hôpital avec un diagnostic en main sont traitées pendant plus de 60 jours, ce qui viole la loi 12.732/12, qui garantit aux citoyens de commencer le traitement dans ce délai après le diagnostic de la maladie. Cela montre qu’il existe un flux défectueux dans le système de santé, ce qui suggère un retard dans l’investigation des soins secondaires et dans l’orientation vers la thérapie », déclare le directeur exécutif de la Fondation.
Prévention, détection et contrôle
Selon Alfredo Scaff, épidémiologiste et médecin consultant à la Fondation contre le cancer, cette édition d’info.oncollect peut aider à orienter certaines politiques publiques. « Ces données renforcent l’importance de stratégies de détection précoce efficaces, d’un traitement rapide et d’un accès égal aux soins de santé. Les informations sur le délai entre le diagnostic et le traitement mises en avant dans la publication montrent qu’il y a un problème de fluidité dans le réseau de santé. Comprendre les disparités régionales est essentiel pour développer des interventions ciblées et garantir de meilleurs résultats pour tous les patients.
Flávia Miranda, consultante médicale à la Fondation contre le cancer, souligne la nécessité cruciale de mesures préventives, notamment dans le contexte des cancers liés au VPH. « La vaccination est une mesure fondamentale pour la prévention de ces types de cancer, étant une ressource disponible dans le SUS, pour les garçons et les filles entre 9 et 14 ans, ainsi que pour les femmes et les hommes de 15 à 45 ans vivant avec le VIH. / SIDA, greffés et patients atteints de cancer. Mais ce que l’on observe, c’est que même si la vaccination est disponible gratuitement dans le SUS, il est encore difficile d’atteindre une couverture vaccinale adéquate. Et cette difficulté devient encore plus grande lorsqu’il s’agit du schéma vaccinal complet, c’est-à-dire incluant les deux doses. Elle ajoute également qu’il est nécessaire d’examiner la prévention du VPH au-delà du cancer du col de l’utérus, la plus répandue parmi les maladies causées par le papillomavirus. « Le progrès dans le contrôle des types de cancer liés à ce virus dépend en grande partie de la sensibilisation à l’augmentation de la couverture vaccinale, combinée à la réduction des barrières d’accès, en garantissant et en améliorant la condition des patients arrivant dans les formations sanitaires, depuis leur diagnostic jusqu’au traitement ».
Le médecin prévient que 8 personnes sur 10 seront infectées par le VPH à un moment de leur vie. « Vacciner, c’est donc réduire les risques », souligne-t-il.
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