Traitement du myélome multiple (MM) — considéré comme le deuxième type de cancer du sang le plus répandu dans le monde1 et responsable d'environ 10 % de toutes les hémopathies malignes2 — est un des exemples de cette évolution.
Le myélome multiple est un cancer des cellules de la moelle osseuse appelées plasmocytes. 3. La moelle osseuse, tissu situé à l'intérieur des os communément appelé « moelle », a pour fonction de produire des cellules sanguines telles que les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes.4. La maladie entraîne un impact systémique pouvant inclure une anémie, des maladies infectieuses récurrentes, des lésions osseuses dues à un déséquilibre entre ostéoclastes et ostéoblastes, une hypercalcémie et une insuffisance rénale.1 3
Il n’existe actuellement aucun remède contre le myélome multiple, mais il peut être traité et contrôlé pendant de longues périodes. L’utilisation d’associations thérapeutiques plus efficaces et définies individuellement contribue à réduire l’activité de la maladie, à contrôler les symptômes et à préserver la qualité de vie. Le traitement du myélome multiple a beaucoup évolué ces dernières années. Il existe aujourd’hui plusieurs combinaisons de médicaments, adaptées au profil de chaque patient. Le choix du schéma thérapeutique prend en compte des facteurs tels que l’âge, la fonction rénale, les symptômes et la possibilité de réaliser une greffe de cellules souches autologues. 5
Historiquement guidé par des traitements administrés par voie intraveineuse ou manuellement sous-cutanée, ce traitement dispose désormais d'une nouvelle possibilité d'administration, avec moins d'impact sur la routine des patients, compte tenu du temps d'administration nettement plus court – notamment par rapport à la voie intraveineuse du produit – et d'une réduction des effets indésirables. 6 7
Selon le Dr. Vania Hongrie (CRM-SP 4366/ RQE 46275), co-fondateur de la Fondation Internationale du Myélome Amérique Latine et hématologue, avec l'avancement et la consolidation de ces nouvelles approches thérapeutiques combinées, l'espérance de vie des patients a augmenté de manière significative au cours des deux dernières décennies8. Ces progrès en matière de contrôle des maladies et de survie attirent l'attention du secteur de la santé sur le défi consistant à garantir que l'augmentation de la durée de vie s'accompagne de qualité et d'efficacité dans les soins de routine. « Lorsque j'ai commencé à traiter le myélome, la survie médiane était de 2 à 3 ans ; aujourd'hui, la médiane est de 8 à 10 ans, et nous avons de nombreux patients en vie depuis 15, 20 ans. Mais la maladie est très hétérogène : environ 10 à 15 % des patients peuvent encore être primairement réfractaires. ces patients de recevoir des médicaments, garantissant leur qualité de vie et leur droit d'aller et venir », explique le spécialiste.
Le défi du long voyage
Alors que les patients vivent pendant des périodes beaucoup plus longues sous régimes thérapeutiques continus, le temps passé au sein des établissements de santé peut représenter une surcharge sur la routine des personnes vivant avec un myélome multiple.
Dans ce contexte, la différence entre les voies d'administration représente un nouveau panorama dans la vie quotidienne des patients et des soignants. Le médecin la compare à une perfusion intraveineuse, précisant que cela nécessite une ponction des veines et un long séjour à la clinique – nécessitant, dans le meilleur des cas, après adaptation initiale, au moins deux heures pour la perfusion et l'observation des réactions possibles. L'administration sous-cutanée réduit cette procédure à quelques minutes seulement. « Il est possible de donner de la liberté aux patients, de leur permettre de recevoir plus facilement ce traitement et de ne pas passer des heures à l'hôpital. C'est extrêmement important pour leur routine et leur vie. »
L'évolution technologique a également apporté des améliorations au sein même de la voie sous-cutanée : le passage de l'injection manuelle à la méthode automatisée via un appareil portable. Outre l’agilité, l’expérience rapportée par le patient identifie une préférence pour les méthodes automatisées.
Une étude clinique a évalué différentes méthodes d'administration sous-cutanée et a observé des variations dans les préférences des patients tout au long du traitement. La majorité des participants ont démontré une préférence pour la nouvelle option d'administration, signalant des aspects liés à l'aspect pratique et la perception d'un caractère moins invasif de la procédure. Les résultats renforcent le fait que l'expérience du patient peut être un facteur pertinent et doit être prise en compte, ainsi que les critères cliniques et individuels, lors de la définition de la stratégie thérapeutique.9
Intégrer l’efficacité clinique au bien-être des patients et à l’efficacité de l’écosystème de soins de santé est devenu un engagement du secteur. « L'objectif de l'oncologie moderne est de transformer non seulement les résultats cliniques des traitements, mais aussi la manière dont ils sont intégrés dans la vie des patients. Le développement de nouvelles voies d'administration représente une étape importante dans cette trajectoire, en apportant plus de confort et de commodité, contribuant à redéfinir l'expérience de soins pour les personnes et l'ensemble de l'écosystème de santé », ajoute Anne Pradeilles, responsable de l'unité d'oncologie de Sanofi Brésil.
Optimisation du système de santé et gestion des ressources
La diversification des voies administratives est un élément stratégique pour la pérennité et la fluidité des centres de cancérologie. L’inclusion d’approches sous-cutanées automatisées offre des alternatives pour gérer les flux de soins et la répartition des équipes : 6
- Temps d'application et moins d'interférences dans la routine : La méthode sous-cutanée automatisée permet un temps d'administration plus court que la voie intraveineuse, réduisant ainsi l'impact sur les routines des patients et optimisant le processus d'administration dans les unités de soins.6
- Sécurité et tolérance : Dans une étude clinique comparant l’administration intraveineuse et sous-cutanée du même médicament, le profil général d’innocuité observé pour l’administration sous-cutanée était conforme à celui déjà connu pour l’administration intraveineuse. L'étude a également observé des différences dans la fréquence des réactions liées à l'administration entre les groupes évalués, avec une fréquence plus faible de ces réactions dans le groupe ayant reçu une administration sous-cutanée.6
- Routine des équipes de soins : Le processus de candidature au moyen d’appareils automatisés contribue à la réorganisation des tâches de l’équipe soignante multidisciplinaire. Selon le Dr. Vania Hongrie, en application sous-cutanée manuelle, la présence d'infirmières est requise pendant environ 5 à 6 minutes, tenant la seringue de grand volume. Avec l'automatisme, il est possible d'adapter le flacon à l'appareil, de le positionner sur le patient et de l'activer ; le processus est contrôlé et l'équipe n'a pas besoin de rester immobilisée en tenant le piston. « Cela accélère le flux, implique moins de professionnels dans une même démarche et réduit la surcharge physique et permet au personnel soignant d'avoir plus de temps pour surveiller et accueillir sereinement le patient », explique-t-il.
- LE évolution des modalités d'application en oncologie reflète une tendance continue à combiner efficacité opérationnelle et soins humanisés. L'élargissement des options thérapeutiques, tout en maintenant les paramètres d'efficacité et de sécurité établis, renforce la durabilité des services de santé et améliore l'expérience des personnes vivant avec le myélome multiple.6 9
« Alors que nous recherchons des réponses profondes et durables qui nous permettent de fixer une durée de traitement fixe, le patient a besoin de maintenir ce médicament en permanence. Avoir des formes d'application plus agiles, confortables et automatisées est merveilleux et essentiel pour votre routine », déclare le Dr Vania Virgínia.
La nouvelle direction s’oriente vers plus d’humanisation de la cancérologie. Selon Anne Pradeilles, représentante de Sanofi, l'objectif de l'innovation dans les modes d'administration des traitements est d'apporter non seulement une efficacité scientifique, mais aussi une efficacité opérationnelle pour les institutions et plus de qualité pour la routine du patient. « Redéfinir l'expérience de soins en oncologie nécessite un regard attentif sur toutes les étapes de l'écosystème de la santé. Notre rôle en tant qu'entreprise biopharmaceutique va au-delà du développement de molécules innovantes : nous avons la responsabilité de mener des transformations qui favorisent la durabilité des établissements de santé. En investissant dans des technologies qui réduisent le temps d'occupation des hôpitaux et simplifient la routine des soins, nous contribuons à atténuer la surcharge physique et opérationnelle du système, en garantissant des soins qui mettent la dignité, l'autonomie et le temps du patient au centre de chaque décision », conclut.
MAT-BR-2605157. Octobre/2026.
