Un projet pionnier de télémédecine élargit le diagnostic précoce des cardiopathies congénitales et améliore les soins aux nouveau-nés au Paraná. Bate-Bate Coração, financé par le gouvernement de l'État, à travers le Département d'État de la Santé (Sesa), et réalisé par l'hôpital Pequeno Príncipe, cherche à qualifier les soins néonatals grâce à l'utilisation stratégique de la technologie et à la régionalisation de la santé.
« Le projet vise à renforcer la régionalisation de l'assistance et l'utilisation intelligente de la technologie pour élargir l'accès à des soins spécialisés, humanisés et résolus. 3 millions de BRL ont déjà été alloués à cinq hôpitaux, mais l'initiative sera étendue à d'autres institutions. Nous investissons pour que les bébés atteints de maladies cardiaques soient traités plus rapidement, en toute sécurité et avec qualité, dans n'importe quelle région du Paraná », souligne le secrétaire d'État à la Santé, Beto Preto.
Pertinence
La proposition relie les unités de soins intensifs néonatals des hôpitaux régionaux à l'hôpital Pequeno Príncipe, une référence nationale en cardiologie pédiatrique. Grâce à une technologie interactive, les équipes médicales de différentes régions discutent des cas en temps réel avec des spécialistes de l'hôpital de Curitiba. Ce modèle permet d'accompagner les diagnostics, de guider la stabilisation clinique et de structurer des plans thérapeutiques plus affirmés, garantissant les meilleurs soins au patient. Grâce à cela, il est également possible de définir, avec plus de précision, le moment et la nécessité du transfert vers des centres très complexes, en optimisant les retraits et en augmentant la résolution locale, ce qui évite les déplacements inutiles et qualifie l'ensemble du parcours du patient, du diagnostic à la sortie de l'hôpital.
En garantissant un diagnostic rapide et une orientation appropriée, le programme se concentre sur la réduction de la morbidité et de la mortalité infantiles, en particulier chez les patients atteints de malformations cardiaques congénitales. Dans l’État, les malformations cardiaques congénitales représentent un défi de santé publique important. Entre 2015 et 2024, ces pathologies ont été associées à 9,7 % des décès d’enfants de moins d’un an, soulignant l’importance de stratégies structurées pour un diagnostic et un traitement précoces.
Avec un investissement initial de 312 000 R$ pour la mise en œuvre et une contribution annuelle d'environ 1,4 million de R$ pour le financement, d'une durée de deux ans, cette première phase implique l'hôpital régional du Nord Pioneiro (Santo Antônio da Platina), l'hôpital Norospar (Umuarama), Santa Casa de Paranavaí, Santa Casa de Irati et l'hôpital régional du Sudoeste Walter Alberto Pecotis (Francisco Beltrão).
Impact
Ces unités bénéficient du soutien technique direct de l'Hôpital Pequeno Príncipe pour l'évaluation des cas et les soins spécialisés, avec des équipes de cardiologie et de néonatologie, le soutien de multiples spécialités sur demande, des formations en échocardiographie et la réalisation d'échocardiogrammes téléguidés, en plus d'activités éducatives régulières, comme des cours bimensuels sur différents thèmes de soins.
Les téléconsultations ont débuté au second semestre 2025 et, en quelques mois seulement, ces actions ont déjà donné des résultats pertinents. À ce jour, plus de 700 discussions de cas cliniques ont eu lieu, impliquant l'évaluation de 205 nouveau-nés et la participation de 49 professionnels des unités hospitalières faisant partie du programme. Au cours de cette période, 32 patients ont reçu un diagnostic de maladie cardiaque ; parmi eux, quatre ont dû être transférés.
Bien qu'il se concentre sur les cardiopathies congénitales, le programme fonctionne de manière élargie pour fournir un soutien clinique aux équipes qui soignent les nouveau-nés gravement malades. En plus du transfert de bébés souffrant d'une maladie cardiaque, 16 nouveau-nés présentant d'autres comorbidités ont dû être envoyés vers des hôpitaux spécialisés. Les données démontrent non seulement un accès accru à un diagnostic spécialisé, mais également une plus grande assurance dans la prise de décision clinique et la réglementation des cas.
Ligne directrice pour les soins
Le projet comprend également la construction d'une ligne directrice (document de référence pour organiser, aligner ou orienter les actions des professionnels) pour la prise en charge des patients atteints de cardiopathie congénitale dans l'État du Paraná, la formation d'équipes régionales, la mise en œuvre de protocoles cliniques et un soutien technique. En plus du travail à distance, une salle de situation a été mise en place à l'hôpital Pequeno Príncipe, dédiée à la téléconsultation pour les unités hospitalières disposant d'une USI néonatale, stratégiquement définie.
La formation continue, en vue de l'amélioration technique des équipes, comme les cours d'échocardiographie pour les équipes néonatales de réanimation, entre autres, est un autre pilier du programme. Depuis le début du projet, les activités de formation ont totalisé 246 participations impliquant 174 professionnels, renforçant les qualifications techniques des équipes de soins intensifs néonatals impliquées.
« L'impact de l'initiative s'inscrit dans un scénario de forte demande. Le Paraná enregistre environ 150 000 naissances par an, avec une estimation qu'environ 1 200 bébés souffrent de maladies cardiaques congénitales, dont environ 400 nécessitent une intervention chirurgicale pendant la période néonatale. Le projet a été développé par Pequeno Príncipe pour offrir un soutien à distance à une partie de ces cas, en promouvant des soins plus agiles et plus sûrs et en recevant le soutien institutionnel et financier de Sesa », explique le directeur général du Complexo Pequeno. Prince, José Álvaro Carneiro.
