Le Conseil national de la justice (CNJ) a lancé Cuidar, un plan stratégique Pena Justa visant à l'accès aux soins de santé dans le système pénitentiaire brésilien, à Rio de Janeiro. L'initiative, un partenariat avec les ministères de la Santé et de la Justice et de la Sécurité publique, à travers le Secrétariat national des politiques pénales (Senappen) et le soutien de la Fiocruz, garantira des soins de base avec la prévention et la transmission des maladies au sein de cette population, en conjonction avec les politiques de santé publique existantes et en mettant l'accent sur le bien-être collectif, en évitant que ces maladies ne se propagent à l'intérieur et à l'extérieur des murs.
Selon les données de Senappen, plus de 30 000 personnes privées de liberté vivent avec des maladies contagieuses – le VIH, la syphilis et la tuberculose sont les plus courantes. « Nous nous trouvons face à un scénario de forte prévalence de maladies dans le système pénitentiaire et au défi d'articuler les services de soins de base pour cette population. Cuidar vient renforcer l'action coordonnée pour les soins depuis l'entrée jusqu'à la sortie, avec des impacts sur la santé individuelle et collective », explique le coordinateur du Département de Contrôle et d'Inspection du Système Pénitentiaire et du Système d'Exécution de Mesures Socio-Éducatives (DMF/CNJ), Luís Lanfredi.
Le lancement a eu lieu lors d'un événement pour les invités au Largo das Artes, à Rio de Janeiro, avec la présentation de la stratégie et la signature d'un accord de coopération technique (ACT) entre le CNJ, le ministère de la Santé, Senappen et Fiocruz. A la suite de cela, s'est tenue la Rencontre des Perspectives Santé, réunissant des représentants d'institutions nationales et internationales pour discuter de l'accès aux soins de santé dans le système pénitentiaire.
« Garantir l'accès à la santé dans le système pénitentiaire est une mesure de protection collective. En structurant les flux de soins de l'entrée à la sortie, Cuidar renforce l'articulation entre justice et santé publique, élargit la capacité de réponse des États et contribue à réduire la circulation des maladies à l'intérieur et à l'extérieur des unités pénitentiaires », affirme la juge assistante de la présidence du CNJ travaillant à la DMF, Solange Reimberg.
« Le projet affirme, en pratique, que le droit à la vie et à la dignité doit être garanti à tous. Des initiatives comme Cuidar se concentrent sur des soins et une prévention intégrés. En faisant face aux vulnérabilités dans ce contexte, nous protégeons non seulement ceux qui sont privés de liberté, mais la société tout entière. C'est un engagement civilisateur envers la santé comme droit et envers la démocratie », souligne le président de la Fiocruz, Mario Moreira.
Coopération nationale
ACT établira un programme commun visant à élargir et à surveiller les politiques de santé dans le système pénitentiaire, en plus de la formation des professionnels et des initiatives d'éducation sanitaire. Parmi les actions prévues figurent la surveillance continue de l'état de santé des personnes privées de liberté tout au long du cycle criminel, en collaboration avec le Système de Santé Unifié (SUS) et conformément à la Politique Nationale de Soins de Santé Intégraux pour les Personnes Privées de Liberté (PNAISP). Il donne également accès à des soins de base et spécialisés par télésanté, dans le cadre des protocoles TeleSUS. Les initiatives de soins incluent une attention particulière à la consommation de substances nocives et au renforcement des actions en matière de santé mentale.
Au niveau de la direction, l'objectif de la stratégie est également de cartographier la manière dont les politiques de santé en matière de privation de liberté sont élaborées et surveillées dans les États, y compris les enquêtes sur les cas de santé graves et les notifications de décès. Pour accompagner cette gouvernance et faciliter la prise de décision, le Comité national interinstitutionnel de santé pénitentiaire sera créé. Le partenariat comprend également des actions visant à lutter contre les maladies répandues, telles que l'expansion des tests, le renforcement de la vaccination et l'utilisation de technologies pour suivre des maladies telles que la tuberculose.
Participation de Fiocruz
Fiocruz travaillera au renforcement et à l'expansion du PNAISP, en contribuant à améliorer les soins de base dans les unités pénitentiaires, avec l'intégration dans le réseau de santé externe et en soutenant le système judiciaire pour promouvoir la prévention, le traitement des maladies, l'assistance pharmaceutique et la mise en œuvre de politiques destinées aux groupes vulnérables. La Fondation travaillera également sur la surveillance épidémiologique, en renforçant le suivi continu de la santé de la population carcérale, avec des diagnostics périodiques, la qualification des systèmes d'information, l'enquête sur les décès et la coordination avec les institutions de référence. (Avec informations de l'agence Fiocruz)
