Par Bianca Miranda
Parler de qualité des soins de santé sans placer la sécurité et les soins des patients au centre du débat n’est plus acceptable. Dans un système complexe et de plus en plus sous pression, en particulier dans le réseau public, la culture de sécurité détermine si un établissement sera en mesure de fournir des soins fiables, mesurables et efficaces.
Il ne s’agit pas seulement de protocoles, de routines ou de normes. C’est la culture organisationnelle. Les hôpitaux les plus sûrs sont ceux où règnent la confiance, une communication ouverte et une responsabilité partagée entre les équipes. Où l’échec n’est pas caché, mais analysé, compris et transformé en amélioration. Où la prévention vaut plus que la correction.
Il est nécessaire de reconnaître que des incidents peuvent survenir dans tout système complexe, notamment lorsqu’ils impliquent des décisions sous pression. Ce qui différencie l’excellence des institutions est la capacité à anticiper les risques et à créer des barrières pour empêcher les erreurs et omissions de nuire au patient. Un contrôle manqué ou une étape de soins négligée peut être aussi grave qu’une erreur de conduite.
Dans ce contexte, des protocoles bien structurés cessent d’être de la bureaucratie et deviennent des instruments essentiels pour protéger les professionnels, l’institution et, principalement, les patients. Associés à un environnement qui encourage l’identification des incidents sans sanctions excessives, ils deviennent de puissants outils d’apprentissage et d’amélioration continue.
La technologie joue également un rôle déterminant. À l'hôpital Geral do Grajaú, par exemple, l'informatisation des processus, reconnue par la certification internationale HIMSS 6, a contribué de manière significative à la réduction des erreurs dans la chaîne du médicament. Dans d'autres unités, des initiatives telles que des protocoles cliniques, des rencontres rapides entre équipes multidisciplinaires et l'évaluation du risque de détérioration clinique rendent les soins plus organisés et plus sécuritaires.
Renforcer la sécurité des patients passe également par des processus de qualification. À l'Hôpital Régional de Registro (HRR), l'expansion des documents institutionnels et le fonctionnement plus efficace des comités internes ont amélioré la normalisation et la culture de la qualité, contribuant ainsi à la certification ONA niveau 1. À l'hôpital régional de Jundiaí, la surveillance continue des patients après des interventions cardiaques permet d'évaluer les résultats et de promouvoir des soins plus ciblés. De plus, à l'Hôpital Infantil Menino Jesus, des lignes de soins spécialisées garantissent aux patients et à leurs familles le soutien dont ils ont besoin pour faire face à des conditions de santé très complexes.
La consolidation d’une culture de sécurité nécessite un engagement institutionnel, un leadership actif dans l’engagement des équipes et un investissement dans de meilleurs processus et technologies. Les protocoles ne doivent pas être de simples documents, mais des outils vivants et actifs qui normalisent et guident les pratiques, réduisent les risques et sauvent des vies. Assurer la sécurité des patients est avant tout un engagement éthique envers la qualité des soins.
*Bianca Miranda est la directrice médicale et d'assistance de l'Institut de responsabilité sociale Sírio-Libanês.
