Au premier semestre 2025, 1 655 personnes étaient encore hospitalisées, à travers le pays, dans des hôpitaux de détention et de traitement psychiatrique, également appelés asiles judiciaires. Il s’agit de patients souffrant de troubles mentaux qui sont entrés en conflit avec la loi.
Les hospitalisations contredisent la résolution 487 du Conseil national de la justice (CNJ), publiée en 2023, qui détermine la fermeture des asiles judiciaires. Le règlement dicte également de nouvelles règles pour le traitement des personnes qui, pour des raisons de santé mentale, sont considérées comme irresponsables par les tribunaux, mais doivent se conformer à des mesures de sécurité.
La loi de réforme psychiatrique, en vigueur depuis 25 ans, interdit le maintien des personnes atteintes de troubles mentaux dans les institutions d'asile, à l'exception des hospitalisations de courte durée en période de crise. Inspirée de l'expérience italienne, la loi traitait des principes selon lesquels les lieux de traitement ne seraient pas des lieux d'exclusion, mais des lieux de traitement, de soins et de liberté. Mais en réalité, elle a été davantage adoptée dans le domaine de la santé », explique Paulo Amarante, chercheur à la Fiocruz. Le CNJ a compris que la réglementation devait également s'appliquer aux patients en conflit avec la loi.
La décision de fermer les unités pénales a été critiquée par des entités telles que l'Association brésilienne de psychiatrie (ABP) et l'Association nationale des membres du ministère public, qui ont intenté des poursuites contre la résolution du CNJ devant la Cour suprême (STF). Les États de Minas Gerais et de Rio de Janeiro ont obtenu des injonctions du STF pour maintenir le fonctionnement des institutions, en justifiant le manque de structure du réseau de santé publique pour traiter les personnes atteintes de troubles mentaux en conflit avec la loi.
« Nous voulons le désinternement, mais nous voulons que les gens se portent bien et non qu'ils reviennent. Et si vous ne leur donnez pas un appareil pour le faire, ils reviendront », s'interroge la défenseure publique Ana Cristina Duarte, qui travaille à l'hôpital psychiatrique de détention et de traitement Henrique Roxo, à Niterói.
Selon la juge assistante de la présidence du CNJ, Andréa Britto, il est déjà possible de constater « un résultat extrêmement efficace et important ». Le nombre d'admissions dans les asiles judiciaires est passé de 2 314 patients en 2023 à 1 655 au premier semestre 2025. Tous les États ont soumis des plans pour mettre en œuvre la politique anti-asile du pouvoir judiciaire. Jusqu'à présent, six États ont fermé les asiles : Ceará, Roraima, Piauí, Alagoas, Mato Grosso et Goiás.
« Ces espaces rassemblent le pire du pire. Le pire de l'asile et le pire des pénitenciers. Des personnes qui auraient dû recevoir des soins de santé mentale avec la mise en place de mesures thérapeutiques pour pouvoir être réinsérées dans la société, ont fini par recevoir des châtiments corporels, des châtiments, comme des coups ou l'isolement, lorsqu'elles sont entrée en crise », explique Ivani Oliveira, président du Conseil fédéral de psychologie (CFP).
La dernière inspection nationale des hôpitaux de détention et de traitement psychiatriques, réalisée par le CFP, a mis en évidence une série de violations des droits. C'est ce qu'a vécu Adilson Nogueira do Amaral lorsqu'il a passé un an et cinq mois dans un hôpital pénitentiaire de l'État de Rio. « Ils m'ont mis dans un endroit qui est l'isolement, un petit trou. Et tu restes là, dans cet endroit sombre. La salle de bain est un trou dans le sol », se souvient-il.
(Avec des informations de l'Agência Brasil)
