Une enquête de la Plateforme DRG Brasil, du Groupe IAG Santé, réalisée dans le cadre de Septembre Jaune, une campagne de sensibilisation à la prévention du suicide, montre qu'environ une hospitalisation sur huit pour le traitement de troubles mentaux et comportementaux présentait un historique d'automutilation intentionnelle. L'auto-intoxication par des médicaments et des drogues était le mécanisme le plus fréquent parmi les blessures auto-infligées, représentant 70,0 % des enregistrements en 2025 et 67,7 % en 2026.
Au cours du premier semestre 2025, 14 166 hospitalisations pour traitement de santé mentale ont été recensées, dont 1 887, soit 13,3 %, pour automutilation. Au cours de la même période de 2026, il y a eu environ 14,7 mille hospitalisations, tandis que 1 841, soit 12,5%, avaient ce type de dossier.
- 14,7 mille hospitalisations pour santé mentale au 1er semestre 2026 ;
- 12,5% avec des antécédents d'automutilation ;
- 68,3 % des patients ayant subi des actes d'automutilation étaient des femmes ;
- 26,1 % ont eu besoin de soins intensifs
Même si la proportion de blessures auto-infligées a légèrement diminué, l'enquête met en évidence une population présentant des caractéristiques spécifiques et une demande plus élevée de soins très complexes.
« Les dossiers d'automutilation nous permettent d'examiner une dimension importante des soins de santé mentale avant l'issue la plus grave. Ces codes ne doivent pas être interprétés isolément comme une tentative de suicide, mais ils identifient une population vulnérable qui nécessite une attention particulière de la part des équipes de santé », déclare le président du Groupe Santé IAG, Breno Duarte.
Les femmes et les patients plus jeunes prédominent parmi les cas
Au premier semestre 2026, 68,3 % des patients ayant subi des actes d'automutilation étaient des femmes, alors qu'ils correspondaient à 54,0 % de toutes les hospitalisations pour traitement de santé mentale.
La différence apparaît également dans l'âge. Parmi les patients hospitalisés pour des raisons de santé mentale, l'âge moyen était de 40,5 ans en 2026. Dans le groupe avec automutilation, il était de 31,3 ans.
Les enfants et les adolescents ont également participé à ce groupe. Les patients jusqu'à 17 ans représentaient 13,3 % des hospitalisations pour automutilation en 2025 et ont augmenté à 15,0 % en 2026. Dans le groupe des hospitalisations pour santé mentale, cette tranche d'âge correspondait respectivement à 8,6 % et 9,4 %.
« Le profil plus jeune des patients et la participation accrue des enfants et des adolescents attirent l'attention sur la nécessité d'une identification précoce des situations de souffrance et de vulnérabilité. La prévention nécessite un réseau prêt à reconnaître les signes de risque et à assurer une surveillance continue », souligne Duarte.
La tendance varie également entre les groupes analysés. Chez les femmes, 73,8 % des blessures sont dues à une auto-intoxication due à des médicaments et à des drogues, contre 58,6 % chez les hommes. La pendaison, l'étouffement ou la noyade correspondent à 10,1 % des signalements masculins et à 3,5 % des signalements féminins.
Parmi les patients jusqu'à 17 ans, même si l'auto-intoxication due aux médicaments et aux drogues prédominait également, avec 59,8% des enregistrements, 17,2% des incidents impliquaient des objets tranchants ou contondants, une proportion supérieure aux 7,9% observés chez les adultes âgés de 18 à 59 ans.
« Connaître les mécanismes impliqués dans les blessures auto-infligées permet de comprendre différents profils de vulnérabilité. Les résultats montrent que ces épisodes ne sont pas répartis de manière égale entre les hommes, les femmes et les tranches d'âge, renforçant la nécessité de stratégies de prévention ciblées », souligne le président du Groupe Santé IAG.
Soins intensifs
Selon l'enquête, au cours du premier semestre 2026, 26,1 % des patients hospitalisés ayant des antécédents d'automutilation ont nécessité une visite à l'USI (centre de soins intensifs), soit environ 1 patient sur 4. Les données renforcent la gravité clinique associée à ces événements et maintiennent une tendance déjà observée en 2025, lorsque 25,2 % de ces patients avaient suivi un traitement intensif.
La durée moyenne d'hospitalisation des patients souffrant d'automutilation est passée de 4,1 jours à 4,7 jours entre les premiers semestres de 2025 et 2026. Au cours de la même période, le coût moyen des soins est passé de 4 800 R$ à 5 400 R$.
La mortalité hospitalière dans ce groupe était de 0,6 % en 2025 et de 0,8 % en 2026. Les proportions de décès les plus élevées ont été observées parmi les blessures classées comme chute, impact et autres mécanismes physiques (3,1 %), pendaison, suffocation ou noyade (2,4 %) et auto-intoxication par d'autres substances (1,8 %). Ces différences doivent être interprétées avec prudence, notamment dans les mécanismes moins fréquents.
« La nécessité de soins intensifs dans environ un quart des hospitalisations pour automutilation met en évidence la gravité de ces épisodes. La prévention a un impact non seulement sur le risque de décès, mais aussi sur la nécessité de soins hospitaliers plus complexes », explique Duarte.
Les décès à l’hôpital ne correspondent pas à des suicides réussis
La survenue d'un décès au cours d'une hospitalisation avec un historique d'automutilation ne permet pas d'affirmer, de manière isolée, que le décès a été causé par automutilation ou de le qualifier de suicide complet.
C'est pourquoi la mesure des suicides réussis doit être effectuée sur la base d'une base de mortalité spécifique, dans laquelle il est possible d'identifier de manière adéquate la cause du décès. Les décès observés dans cette enquête sont présentés comme un indicateur de l'évolution hospitalière des patients et non comme un nombre de suicides.
La prévention commence avant l’issue fatale
Les résultats montrent que l’impact des comportements auto-agressifs en milieu hospitalier ne se limite pas au nombre d’occurrences. Les patients souffrant de blessures auto-infligées sont plus jeunes, ont une plus grande participation féminine et nécessitent des soins intensifs avec une fréquence significativement plus élevée que celle observée parmi les autres patients hospitalisés pour un traitement de santé mentale.
Malgré la légère réduction de 13,3% à 12,5% de la proportion d'hospitalisations avec automutilation entre les périodes analysées, il y a eu plus de 3,7 mille hospitalisations avec ce record au cours des deux premiers semestres considérés.
« La prévention du suicide commence avant une tentative ou un événement mortel. Il s'agit de reconnaître les situations vulnérables, d'élargir l'accès aux soins de santé mentale et d'assurer un suivi adéquat tout au long du parcours du patient. Septembre jaune est l'occasion de renforcer que ces soins doivent être continus et partagés dans l'ensemble du réseau de soins », conclut-il.
L'enquête
L'étude est observationnelle, rétrospective et descriptive et utilise des données de la plateforme DRG Brasil pour les premiers semestres de 2025 et 2026.
Les hospitalisations pour traitement de santé mentale ont été considérées comme celles dont le diagnostic principal appartient au groupe F00-F99 de la CIM-10 – Troubles mentaux et comportementaux. Parmi ces hospitalisations, des enregistrements d'automutilation intentionnelle ont été identifiés, définis par la présence d'un CID secondaire entre X60 et X84.
Les codes X60 à X84 ont été utilisés comme marqueur d’automutilation intentionnelle. La présence de ces codes ne permet pas à elle seule de classer tous les épisodes comme tentatives de suicide, puisque le dossier identifie l'intentionnalité de l'automutilation, mais ne détermine pas nécessairement l'intention de provoquer sa propre mort.
