La date du 15 août est prévue par la Journée nationale des maisons saintes, une date qui reconnaît et apprécie le rôle de ces hôpitaux dans les soins de santé de la population. À São Paulo, les institutions philanthropiques sont fermement dans cette mission, même face à tant de défis. Aujourd'hui, ils ajoutent jusqu'à 407 hôpitaux en fonctionnement, un nombre qui dépasse celui des unités publiques (319) et privé (373) dans l'État, selon l'enquête de Numb3RS Analytics.
La présence de maisons saintes se reflète également dans le nombre de lits face à SUS: il y en a plus de 133 000, tandis que le réseau privé offre un peu plus de 25 000. Et en ce qui concerne les soins à forte complexité, les chiffres impressionnent: ce n'est qu'en 2024, plus de 142 000 soins contre le cancer et près de 80 000 soins cardiovasculaires ont été effectués dans des hôpitaux philanthropiques.
De plus, ces hôpitaux sont, dans 142 municipalités de São Paulo, le seul équipement de service disponible pour la population, renforçant davantage leur rôle fondamental dans l'accès à la santé.
Même avec des nombres aussi expressifs et un rôle aussi important dans SU, les maisons saintes sont confrontées à un scénario difficile. Le plus grand obstacle aujourd'hui est financier, explique le président de la Fédération des maisons saintes et des hôpitaux caritatifs de l'État de São Paulo – Fehhosp), Edson Rogatti. Beaucoup de ces institutions traitent des difficultés pour que le service fonctionne comme il se doit, principalement en raison de la sous-infinance de la santé publique.
À São Paulo, la table de Sus Paulista, créée par le gouverneur Tarcísio de Freitas et le secrétaire à la santé d'État, Eleus Paiva, a atteint environ 6 milliards de dollars en transferts à des maisons saintes et des entités philanthropiques convenues au SUS. Le transfert atteint 800 institutions, rémunérant jusqu'à cinq fois plus par rapport à la table nationale.
« Le tableau Sus Paulista a permis la reprise de la respiration financière par les institutions, garantissant une plus grande sécurité dans la gestion et, en particulier, la continuité de la population », explique Rogatti.
Les réajustements de la table Sus Paulista sont définis sur la base d'une analyse comparative entre les montants payés par le ministère de la Santé et les prix pratiqués sur le marché. Par exemple, la valeur de la livraison normale, fixée à 443,40 R $ dans le tableau fédéral, est passé à 2 217 R $ dans l'État, soit une augmentation de 400%. La cholécystectomie (déménagement de la vésicule biliaire), qui reçoit 996,34 R $ par rapport au tableau national, est passé à 4 483,53 R $, soit une augmentation de 350%.
« Ce modèle doit servir d'exemple pour le reste du pays. Il est essentiel de progresser avec une politique de financement qui corrige les distorsions historiques du tableau SUS et d'assurer des ressources compatibles avec la complexité et les coûts réels de l'assistance, en particulier pour les entités philanthropiques, qui soutiennent la plupart des soins hospitaliers à SUS », conclut-il.
