Une étude présentée au Congrès de la Société internationale de la Société pour la pharmacoéconomie et les résultats (ISPOR) révèle que l'accès au traitement des maladies respiratoires, en particulier la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), est lié à l'indice de développement humain (IDH) des municipalités brésiliennes.
La recherche, menée par le biopharmaceutique Chiesi Sur la base des données publiques disponibles sur le données et la moyenne HDI dans les municipalités, elle a été conclue: l'intégration, l'universalité et l'équité qui sont des principes qui guident le système de santé unifié (SUS) est toujours un défi dans certaines régions du pays.
L'enquête montre que, malgré l'existence d'une ligne directrice clinique pour la gestion de la MPOC, avec des directives claires pour la recommandation et la fourniture de médicaments aux patients, il existe une relation significative entre l'IDH des municipalités et l'accès au traitement. Un IDH inférieur a la pire dispense cohérente et l'accès aux médicaments. Dans les endroits où HDI le plus bas, comme Melgaço (PA), Fernando Falcão (MA) et Atalaia dans le Nord (AM), la dispense cohérente des médicaments n'était que de 44,7%, contre 51,3% dans les municipalités avec HDI plus élevée, comme São Caetano (Sp), águas de Sédro (Sp) et Florianó. Les municipalités avec le pire IDH avaient également un pire accès aux traitements: 72,6% contre 78,1%.
L'utilisation de médicaments essentiels tels que l'Association des bronchodilators (laboratoire / LAMA), qui favorise la relaxation musculaire pour garder les voies respiratoires ouvertes, a également eu des écarts: 28,2% dans les villes à faible IDH contre 26,99% dans un HDI élevé. Le taux d'utilisation le plus élevé de ces médicaments dans des municipalités moins développées peut indiquer une pire affection clinique des patients, plutôt qu'un meilleur accès aux médicaments.
L'étude montre également un écart dans la notification des diagnostics. 252 463 patients ont été identifiés, en dessous de la prévalence estimée au Brésil de 17% de la population, révélant le métro et le sous-diagnostic de la MPOC. L'une des causes peut être le manque de pulmonologues au Brésil. Le pays ne compte que 4 021 pulmonologues et la distribution de ces spécialistes est inégale, les régions du nord et du nord-est, qui ont un IDH inférieur, confronté à la pénurie de professionnels, ce qui entraîne des diagnostics tardifs et des traitements inadéquats.
La rareté du pulmonologue et l'inégalité dans l'IDH parmi les régions brésiliennes représentent des obstacles majeurs au diagnostic et au traitement efficace des maladies respiratoires. «En plus d'augmenter les coûts de traitement et de compromettre la qualité de vie des patients, en particulier en raison du diagnostic tardif, l'inégalité des soins génère également un impact majeur sur la morbidité.SBPT).
Lorsqu'ils sont diagnostiqués tôt, les maladies respiratoires peuvent être traitées plus efficacement, en évitant les complications graves et en augmentant l'espérance de vie. Cependant, le manque d'accès aux experts et les examens fondamentaux, tels que Spirit, entraîne des diagnostics tardifs, ce qui rend difficile la lutte contre les conditions.
L'enquête a examiné les données entre 2017-2019 et 2022-2023, omettant 2020-2021 en raison de l'impact potentiel de Covid-19.
Traitement
En septembre 2024, la Commission nationale pour l'incorporation de technologies dans le système de santé unifié (CONITEC) a approuvé l'inclusion de thérapies triple fixes pour le traitement de la MPOC dans le réseau de santé publique.
Mais la discussion de la mise à jour du protocole clinique et des directives thérapeutiques (PCDT), un document qui guide la conduite du traitement de la MPOC à suivre au Brésil est en retard. La période maximale de 180 jours a déjà été épuisée que le ministère de la Santé doit rendre la technologie disponible, à partir de la décision d'incorporation.
Aujourd'hui, la thérapie triple fixe est disponible dans certains États, comme Goiás, Pernambuco et Minas Gerais, qui étaient des pionniers dans la disponibilité et ont leurs propres PCDT.
« L'expansion de l'arsenal thérapeutique pour le traitement de la MPOC dans le SUS peut minimiser les iniquités de traitement au traitement dans le pays, en particulier dans les villes ayant une plus grande vulnérabilité.
