Après cinq ans à partir du début de la pandémie Covid-19, le Brésil n'a pas progressé dans les indicateurs de détention examens préventifs du cancer, démontrant que la prévention et les soins de santé n'étaient pas un héritage de la pandémie. Enquête exclusive sur Annel'organisation de la société civile indépendante, indépendante et sans but lucratif qui favorise les initiatives en santé publique, sur la base des données disponibles à l'Observatoire de la santé publique (OSP), montre qu'après une baisse générale des examens préventifs pendant la pandémie contre les cancers colorectaux, du sein et de l'utérus, seul le premier a enregistré le récupération depuis 2020, tandis que les autres sont en panne.
Selon Evelyn Santos, le directeur des investissements sociaux d'Umane, l'une des conséquences de la pandémie a été la prise de barrage des examens de routine et la violation des soins avec d'autres covides-19, ce qui a entraîné le report des tests de suivi et le tri des maladies chroniques, mais un changement de comportement pour la prévention de toutes les maladies est nécessaire. “Preventive care against cancer in the country have not yet generally recorded, nor a decrease in risk factors for their development – such as smoking, alcohol consumption, physical inactivity and unhealthy eating – or expansion of screening and tracking coverage, such as Pap smear, mammography and colonoscopy after the end of the pandemic, which demands an effort, which demands an effort, which demands an effort, which demands an effort Conscience de la population et garantir également des soins équitables pour que chacun ait accès au bon moment.
Coloscopie
Entre 2019, avant la pandémie et 2024, le nombre de coloscopies réalisées par SUS (public et convenu) dans toutes les municipalités brésiliennes a augmenté de 65,5%, totalisant 574,6 mille tests, étant 373600 fabriqués par les femmes et 201 000 par les hommes, selon l'OSP. En 2019, 347,1 mille coloscopies ont été faites. En 2020, comme prévu, le montant a chuté. Le total était de 242,4 mille, avec 149,7 000 femmes et 92,7 mille hommes.
Cependant, en 2021, le nombre d'examens est passé à 304 700, avec 191 200 femmes et 113 500 hommes. Il est à noter que c'était également l'année où les vaccins à Covid-19 ont commencé à être distribués au Brésil.
Le nombre de femmes avec 18 ans ou plus qui ont déjà pris la mammographie dans les capitales brésiliennes sont tombées devant la pandémie et n'ont pas encore enregistré de rétablissement, selon les données de Vigitel, disponibles à Umane OSP. En 2007, 51,2% des femmes adultes avaient déjà fait de la mammographie, en 2017, ce nombre s'élève à 66,7% et commence à baisser, 59,8% en 2023.
Observing Vigitel's historical series, in the official report of temporal analysis from 2007 to 2023, the percentage of women from 50 to 69 years old who have performed mammography in the last two years, in the whole of Brazilian states and in the Federal District, rose from 71.1% to 73.1% in the period, with a peak of this coverage of 78.5%, in 2017, which means that we did not recover the indexes Pré-livre, et nous avons eu une variation négative du toit depuis 2020.
De plus, Umane signale qu'il y a encore une couverture plus faible en dehors des capitales, ainsi que des inégalités d'accès entre les régions du pays, comme en témoignent la National Health Survey, qui a souligné la couverture dans ce groupe d'âge de 58,3% en 2019 au Brésil, contre 54,3% en 2013. et, dans le nord-est, 49,5%. «Avancez plus de capitaux propres dans la couverture de la mammographie, dans tous les territoires du pays, ainsi que dans les régions métropolitaines et les zones rurales, cela devrait être une priorité dans la poursuite de l'universalité de l'accès et de l'équité en santé», explique Evelyn.
Les examens d'échographie mammaire bilatérale ont été récupérés après la pandémie, selon les données de données-SAI, soulevées par Umane. En 2019, le pays a enregistré un record de la décennie, avec 1,4 million d'examens effectués dans toutes les municipalités brésiliennes. Entre 2019 et 2020, la baisse du nombre de ces examens était de 28,4%, atteignant 984 000. Cependant, l'année suivante, les examens ont repris et, entre 2020 et 2024, ont augmenté de 92,7%, atteignant 1,9 million de l'année.
Prévention du cancer du col de l'utérus
Les tests préventifs du cancer du col de l'utérus, le frottis PAP et la colposcopie, n'ont pas encore repris après la pandémie. Selon les données de Vigitel, les frottis de PAP ont enregistré une baisse des capitales brésiliennes avant la pandémie. En 2017, 84% des femmes résidant dans les capitales brésiliennes ont effectué un frottis PAP au moins une fois dans leur vie. Ce nombre a diminué au fil des ans, avec 78,9% en 2023.
En comparant ces données avec le National Health Survey 2013-2019, Umane souligne que, encore une fois, il existe une plus grande couverture de prévention dans les capitales évaluées par Vigitel. L'Enquête nationale sur la santé a enregistré une faible augmentation de la couverture de l'examen préventif du cancer du col de l'utérus, effectué il y a moins de trois ans, chez les femmes âgées de 25 à 64 ans, entre 2013 (78,7%) et 2019 (81,3%) et une réduction de 9,7% à 6,1% dans la proportion de femmes qui n'ont jamais eu l'examen. Des facteurs tels que la race blanche, l'enseignement supérieur, le revenu plus élevé, la résidence dans les régions du Sud et du Sud-Est ont influencé positivement cet indicateur, tandis que, parmi les raisons les plus fréquentes de ne pas passer l'examen, ils semblaient « trouver inutiles '' (45% en 2013 et 2019) et « jamais orientés pour le faire '' (20,6% en 2013 et 14,8% en 2019).
Selon Umane, ce scénario démontre la complexité de l'incitation aux actions de prévention, ainsi que la nécessité d'une approche axée sur la réduction des inégalités de l'accès à ces femmes de vulnérabilité, en évitant le risque de décès à l'avenir pour une maladie évitable, à la fois parce qu'il existe un vaccin disponible et l'opportunité d'effectuer un diagnostic précoce. «Les stratégies qui impliquent à la fois la sensibilisation à la population et une approche de collecte de fonds plus proactive, avec une organisation de processus de travail plus efficace et une référence au sein du système de santé, se sont révélées plus efficaces pour obtenir une plus grande couverture de population dans les tests préventifs du cancer», explique Evelyn.
