LE MSD a mené une étude au Brésil dans le but d'évaluer l'incidence et le fardeau clinique de la maladie pneumococcique invasive chez les adultes atteints de 60 ans majeur ou plus. Trois grands hôpitaux publics de São Paulo ont participé à l'étude, qui a évalué les données médicales de 94 patients sur une période de trois ans : l'hôpital das Clínicas de la FMUSP, Santa Casa de São Paulo et l'hôpital de São Paulo.
La maladie pneumococcique est une infection causée par Streptococcus pneumoniae, également connu sous le nom de pneumocoque, qui est la principale cause de pneumonie bactérienne et l'une des principales causes de morbidité et de mortalité par infections respiratoires dans le monde. On estime que la maladie pneumococcique est responsable de 1,6 million de décès par an dans le monde. Les personnes les plus touchées par la maladie, parmi les adultes, sont les personnes de plus de 65 ans et celles présentant des comorbidités.
Cependant, il y a encore un manque de données épidémiologiques et de charge clinique de la maladie dans la population brésilienne. L'infectiologue et directrice médicale de MSD au Brésil, Marina Della Negra de Paula, a été l'une des auteurs de l'étude et commente l'importance de ces données pour le secteur de la santé du pays : « la maladie pneumococcique invasive peut entraîner plusieurs complications de santé graves, et les données que nous avons recueillies dans cette étude jouent un rôle essentiel dans nos efforts visant à élargir les connaissances sur l'importance de prévenir les maladies pneumococciques dans notre population. Comprendre l’impact de la maladie sur les personnes âgées est crucial pour développer des politiques publiques de vaccination pour l’ensemble du pays.
À propos de l'étude
L'étude visait à évaluer l'incidence et le fardeau clinique de la maladie pneumococcique invasive chez les adultes âgés de 60 ans ou plus, résidents et traités dans trois grands hôpitaux publics de la ville de São Paulo entre 2016 et 2018. Les hôpitaux participants étaient : l'hôpital de les cliniques FMUSP, Santa Casa de São Paulo et l'hôpital de São Paulo.
Quatre-vingt-quatorze patients ont été inclus : 98,9 % présentaient au moins un facteur de risque lié à la pneumococcie (le plus fréquent : cancer, 68,2 %) et 90 % avaient un statut vaccinal inconnu. L'incidence cumulée sur 3 ans était de 121,8 pour 100 000 personnes (60-74 ans : 117,6 et ≥ 75 ans : 132,6), tandis que l'incidence annuelle pour 100 000 personnes était de 47,5 en 2016, 40,1 en 2017 et 34,2 en 2018.
La majorité des patients présentaient une maladie à début communautaire (89,4 %) et la présentation principale était une pneumonie bactérienne (68,1 %), suivie d'une bactériémie (14,9 %) et d'une méningite (10,6 %). La durée médiane d'hospitalisation était de 10 jours ; 53,4% des patients ont été admis en réanimation (durée médiane de 7 jours).
Environ 22,2 % des souches bactériennes présentaient une résistance antimicrobienne à plus d’une classe d’antibiotiques. Au cours de l'hospitalisation, 85,1 % des patients ont présenté ≥ 1 complication, 32,3 % ont développé un choc septique, 63,8 % ont eu besoin d'un supplément d'oxygène et 36,2 % ont eu besoin d'une ventilation mécanique (médiane : 5 jours). La mortalité hospitalière était de 42,6 % et, parmi les survivants (n=54), 20,4 % ont signalé des séquelles (liées principalement à une insuffisance respiratoire chronique due à une pneumonie).
